Bless 楼主 appeal 成功！
这个太具体。
（a) 如果娃的1500/月 付给我（payee, must be an adult)， Metlife 就从我的disablity 赔偿中扣。相当于娃啥也没有。
(b) 如果娃的1500/月 付给娃妈（payee, must be an adult)， Metlife 就从不能从我的disablity 赔偿中扣。娃才真正拿到钱。
Metlife 律师帮娃申请时，直接把我做为娃benefit的payee.
这个条款，太厚颜无耻了。纽约有个保险公司有类似条款，打官司输了。我把这个给了本州 Department of Insurance，然后把钱退回去，然后改成妈妈是娃benefit的payee, 才让娃真正拿到了钱。
Metlife就是欺负你没有知识。软性欺负。
公用马甲39 发表于 2023-07-25 23:59
这是政府给的钱，保险公司想截留？！
说美国医疗好的，估计就是免费开点高血压糖尿病的药，就觉得，这医疗真好！真的碰上癌症procedure 这种大病，足足可以把第一期拖到第四期。国内至少上海几大医院，看病的治疗和效率没得说。就算全自费，心里也有底的（我家有一个最凶险的癌症、至今存活着）美国这里不算凶险的癌症，各种拖不给开刀（符合开刀指针，到现在都没能开上刀，估计想要利用化疗赚钱？）化疗一次，医院billed 7万刀，保险付3万刀。一次普通的抽血就是上千刀，没有保险100万美金都不撑的。
另外因为我家某癌症基因，我想我娃做一个procedure. 娃拥有联邦雇员最高一档PPO保险、结果呢？手术医生说要XX的referral 否则他拿不到pre-authorization. 然后医生又不愿意给手术医生正式的referral… 现在还在找关系烦恼中。。。
通过家里这些看病的烂事，我是坚决回国养老派
chilinvision 发表于 2023-07-26 12:01
不要混为一谈，说美国医疗好不是指美国的保险制度好，美国的医疗很先进，但美国的医疗保险制度很烂很烂，全是靠私人，没有工作就没保险，自费全部是天价。搞了个乞丐版的全民健保obamacare还被骂了多少年。其他发达国家没有这样的，人家都是全民健保，也没看见哪个国家破产了。
中国毕竟不是发达国家，不能够要求一样。
国内医疗费用肯定没有美国高，那是因为你按汇率折算了，对本国人也是天价。国内医生临床经验更丰富，但处理病人比较粗糙，因为人太多了。
另外国内用国产药价格可以，涉及到进口药也是天价，比美国贵多了，而且还搞不到
国内现在都买大病保险的，按社保也不行。
同情楼主，也明白楼主，跟保险还有医院的财务部门打交道甚至包括要我们孩子自己的医疗记录都是难上加难的事儿。原来在united health保险，挺好的，非常迅速快捷，换了BCBS各种恶心，懒得多说了。我也在斗争中，我家是孩子在医院做手术，术后失去了视力，术后中风导致失去语言，一堆实习医生做各种检验，让孩子的pic line掉了，然后从新安装后孩子就也不能动了，就一个实习医生来通知我他的运动不会回来了，我问为什么，答曰不知道。我也会跟医院斗争到底，因为我孩子医疗情况复杂，转院基本没有医院会收的，感觉就好像被医疗系统绑架的无力感。楼主你要挺住！
希望你回到从前 发表于 2023-07-26 11:01
抱抱这位楼主，确实和医疗系统打交道有有深深的无力感，无法自主选择医院医生，被保险限制很多。不过不要放弃尝试，有时候转机不经意间就会有的。有时候就是遇到一个好心人，愿意稍稍打破protocol 。
bless!
此贴真该让昨天在此版大谈什么她老公家人在医院闹事是low, 没有什么不能好好沟通解决的楼的楼主来看看。
中国人往往太温良，需要多闹事，杜绝傻白甜却踩愿意闹事的同胞的low人。
楼主老婆靠谱，是楼主之福。祝愿早日康复。
我一个纯正当地美国白人朋友，一件小病被误诊，白做手术折腾一年，也没有告医生，估计是告不到什么。著名医院的所谓专家，睁眼说瞎话的想必也不是一个。亲眼看见很贵的牙医诊所睁眼说瞎话，那个诊所小恩小惠，估计吸引了不少美国老人。曾经体面的老白人，糊里糊涂被其他老人推着去看诊。
routine procedure被保险搞错过几次，几百刀的事，已经不胜其烦，很多轮电话每次说法都不一样，然后就威胁送信用机构。。。我就在想，这要是7老8十，早晚有复杂的病，脑力也不够了，天天搞保险幺蛾子可以想象有多少，反正都没有明码标价。
谢谢层主分享。我理解不知道对不对哈，国内就医环境差，但效率高，明码标价，自费可能也比美国有保险费用低。 美国医疗好在人文关怀，疼痛控制啥的，不像国内那么粗糙。
楼主加油！PA不批就直接去ER，保险会报的。
到底了
Hot Deals
All Deals