回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2219139&postid=76817981#76817981]90楼zware的帖子[/url]

对你说的情况，我深有体会：好不容易稍微取得点进步，但一不小心就退回去了：

希望孩子在MM的引导下慢慢走出来！

分享点我的经验吧。
daycare一直不说话，虽然和老师同学都很熟玩得很开心。因为很小上daycare，以为还不会说话，所以开始没有发现。大点了，在家啥都说，直到老师说我们才知道这个情况，仔细一想娃除了跟我们说话，几乎没有跟外人说过话。一开始怀疑speech delay，2岁多找了speech therapist，每周去学校和她单独玩，好了很多，开始在学校说话了。但回国一趟以后，回学校又开始不说话。
于是我们开始找外界资源。纽约有一家专门针对selective mutism的中心叫Child Mind Institute，据我当时的research应该是针对SM最权威的。我们在Boston，所幸Boston Univeristy的anxiety中心完全沿用纽约那家的方法，我们就去那个中心治疗了。
说是therapy，其实更多只是一套和孩子沟通的techniques。事后证明：1.这套方法很有效，但效果要持续，需要家长不断继续使用那种方法。2. 方法不仅适用SM，也适用各种方面的anxiety，比如我孩子不敢上电梯，也被therapist三言两语地直接搞定了。事实上，这种方法还广适于育儿的方方面面。
方法其实特别简单，说起来好像微不足道：无非就是父母参与孩子的活动，纯粹参与，不作评价，不施加任何压力；然后对于害怕不敢做的事情，分解成敢做的tiny steps。比如不对陌生人说话，那就先对父母说，说了以后试着对着另一个方向说，直到可以对着陌生人说。
但我感觉这两个多月带着娃去做therapy的过程，对我作为家长的受益非常大，甚至可以说是一堂育儿必修课。我的最大收获是：给予孩子足够的关注和（有效）相处是和孩子有良好关系的最有效途径。不仅针对有这样那样问题的孩子，也适用于所有的孩子们。我的小孩特别明显，关注少了，就会出现一系列行为问题。关注多了，合作度高得我都不相信。这也解释了为什么一开始speech therapist也能让她开始在学校说话，因为她觉得受到了special的关注。现在孩子特别服我，就是从做therapy那段时间开始的。
而SM本身，确实是个问题，但通过正确的方法就能纠正。尽管小孩天性难改，我小孩至今还是在陌生环境还是能不讲话就不讲话，马上要上小学，面临一个新环境，我也不知道她会不会又回到选择性缄默的状态。但总体来讲我不是那么担心了。因为知道有办法去解决。
那个中心的负责人有一本详细阐述那套方法的书，我还没看，但准备随时再温习一下：[url=http://rd2.huaren4us.com/huaren.php?hrtopic_id=2219139&hrurl=https%3a%2f%2fwww.amazon.com%2fdp%2f0316125601%2fref%3dwl_it_dp_o_pC_S_ttl%3f_encoding%3dUTF8%26amp%3bcolid%3d3RFXSJI0CB4VL%26amp%3bcoliid%3dI1EDVZAACDUW5I]https://www.amazon.com/dp/0316125601/ref=wl_it_dp_o_pC_S_ttl?_encoding=UTF8&colid=3RFXSJI0CB4VL&coliid=I1EDVZAACDUW5I[/url]。如果有条件的，去参加一下therapy或者它们的Brave Buddy camp，能更直观地学习那些方法，是最好的。

以下是当时therapy我自己做的一点记录：
> >
我们的情况不错，很快就和治疗师说话了，大概总共去了11次，现在在外面在学校都能说话。现在遇到陌生人有的时候还会有不愿意说话的情况，但总体好太多。
我不知道你那边治疗的方法，我们找的那个其实根本不是心理治疗，就是一些和孩子沟通的techniques，听起来都特别简单，比如小孩在玩的时候describe instead of asking questions，比如take tiny steps。很多育儿书里都介绍的一些方法。我感觉这边就是把这些techniques做了个整合。挺有效的，我女儿好像很吃这套，特别喜欢两个治疗师。除了说话的问题，包括其它胆小的问题，比如不敢坐电梯，都被她们三言两语给解决了。
整个过程我也都参加，她们还会教家长如何用这些techniques，回家了可以继续用。我觉得挺好的experience，这些技巧其实小孩的方方面面都可以用，整个过程对于我了解自己的孩子，了解怎么和孩子沟通，都有挺大帮助的。

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=2219139&postid=76819600#76819600]92楼siniu的帖子[/url]

谢谢MM上来分享自家的经验
CMI我也听说过，你们附近就有应用他家理念治疗的诊所，真是太好了！我们是联系的另外一家，在费城郊区。当时选择用那家有两个原因：一是诊所负责人的女儿小时候也是selective mutism，所以对她家有一种信任感（至少有一手经验)； 二是她家网站上明确说可以远程治疗。

你推荐的那本书，我刚才查了一下，我们这边图书馆里有，我打算借了回来看看。谢谢分享！

这是那个诊所负责人的女儿写的一本书，是专门给有这样症状的孩子看的： [url=http://rd2.huaren4us.com/huaren.php?hrtopic_id=2219139&hrurl=https%3a%2f%2fwww.amazon.com%2fUnspoken-Words-Childs-Selective-Mutism%2fdp%2f1467982598%2fref%3dsr_1_2%3fie%3dUTF8%26amp%3bqid%3d1517415620%26amp%3bsr%3d8-2%26amp%3bkeywords%3dunspoken%2bwords]https://www.amazon.com/Unspoken-Words-Childs-Selective-Mutism/dp/1467982598/ref=sr_1_2?ie=UTF8&qid=1517415620&sr=8-2&keywords=unspoken+words[/url] 我们那时买了这本书给孩子。他读过以后知道了不光是他有这样的问题，其他孩子也有，好像某种程度上给了他一些relief。 后来跟诊所的医生第一次约见，我们也是用这本书做“桥梁”的，告诉他那个Sophia的妈妈知道我们家也有这样的孩子，所以想见见他，看看能不能帮到他：）

如果孩子取得了进步，不要在第一时间表现的很激动，因为极有可能就把他吓回去了。

孩子SK时的一个老师，有一次家长会时跟我提到，她喊孩子到黑板那里做数学题，他做得很好。当时正好有几个老师在教室，大家很夸张地把他一顿猛夸。结果他当时就僵在哪里，不自觉地往后退了退，表情很不自然。她提醒我们即使看到他跟某人说话了，让我们不要去咋咋呼呼地冲上去表扬。在SK结束时，她把这点也写在了孩子的备忘里面，传给了下一年级的老师。

之后的几年里，孩子每个教室老师都遵守这个原则，而且在我们孩子不在场（指使他去办公室那个文件交给文件什么的）的时候叮嘱班里的其他孩子：万一看到xx说话了， 不要一惊一乍。

我们先后找的两个心理医生，也都把这点列了出来：即使他取得进步，不要当场表扬，就假装没看到，或者假装他从来都会说话的。

太不容易了

从四年级开学到现在，学校的心理老师一直坚持每周一次的small group。到目前为止，孩子所有的代课老师，学校办公室的工作人员加上校长，班里的所有孩子，四年级班里其他班里的学生（目前为止已经有8个），都被邀请参加过他的small group。当然，每次的人选都是他和心理老师一起敲定的。他呢，似乎成了一种思维定势，对所有被邀请加入他的small group的人都不设提防，每次都会开口说话。

孩子每天睡觉时会跟我躺在床上聊一会儿天，说是享受跟妈妈的亲密时刻。他会缠着我讲讲他小时候的故事，或者妈妈自己小时候的事情，但从来不主动提起他在学校取得的进步。我们也并不刻意经常问他，只是偶然问他这周的small group是谁要加入了什么的。

前几天的一个晚上，不知道怎么跟他聊起来上学的事情，我问他上课时怎么回答老师的问题。出乎意料的是他回答说：我whisper给我的friend，然后他会告诉老师。这对别的孩子来说没什么，但对我们孩子来说，绝对是一个巨大进步 -- 要知道，他以前在教室是连点声音都不肯制造出来的啊！我假装不经意地跟他说：妈妈最近在看一本grow up brave的书……嗯……要不你也be a little brave一次，直接回答老师的问题，怎么样？他先是说：the others must be surprised! 我安慰他说没有什么，其他孩子都已经见过你说话了。然后他说：如果answer is short，just one word， maybe I can try..

上周末在一个聚会上偶遇他班里一个女同学，她和妈妈一起。两个孩子遇到以后，很快就玩在一起，边玩边说话。据我们的观察，在一个不熟悉的环境下，他以前会拒绝跟说过话的孩子玩或者说话。但这次丝毫没有犹豫，我觉得是他的焦虑有所减轻。女同学的妈妈也告诉我们，说听她女儿反映，我们孩子已经跟班里大部分孩子开始说话，只是有少数几个还不怎么讲。周一孩子跟学校的心理老师见面，告诉心理老师说周末聚会见到那个女同学了，但没有提到跟她玩。心理老师说这是个好现象，说明他不把跟那个同学说话当作多大的事情。我也觉得是这样，他不告诉我们在学校已经跟很多同学说开话，也许也是基于这个道理。

祝福楼主的孩子

---发自Huaren 官方 iOS APP