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Huaren
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happydudu

只看楼主

[求助] 我要付这个保险帐单吗?

1057

4

2007-12-28 11:11:00

我在医生A那里看病,他告诉我要把我转到specialist 那里去。当时给我list上面的医生都是out of network.
后来我就自己找到了in
network
specialist。我A要不要他提供refer A说不需要,但是如果需要refer,可以提供 A的名字。后来我去specialist B那里看,我告诉他们我是由
A医生refer过来,他们什么也没说,我以为这样就可以了。





可是过了1个月收到帐单,发现自己要交1000多。打电话去保险公司问,他们告诉我从B 来的claim没有refer,所以算out of network, 要我自己承担。这时候我才知道要A提供给保险公司一个refer form,然后可以拿到个number.claim要和refer number一起递交。





我再问A 能不能补提供refer,他说可以,但是因为我已经去specialist B那里看过病,可能过去的那些账单没有办法claim了。后来原来的医生Afinial counselor C 帮我打电话问了,但是保险公司的人态度很差,拒付。C非常nice, 他说他会帮我在试一次,不过要等到他下礼拜三上班以后了。我问她我要不要自己打电话去保险公司说,他说叫我不要打了,他会下礼拜打的。但是成功几率不大。



如果我这看病算in
network.,
我只出一个copay. 但现在要承担那么一大笔费用。我现在该怎么办呢?难道一点机会都没有了吗?我一定要出这笔费用吗?C告诉我不要打保险公司,那我就不打了吗?如果我打给保险公司,我怎么能够说服他们呢?请xdjm给我出出主意吗?这年底正是难过,这两天睡都睡不好。





万分感谢
Huaren
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cherry76

只看他

2007-12-28 12:09:00

以下是引用happydudu在2007-12-28 11:11:00的发言:




我在医生A那里看病,他告诉我要把我转到specialist 那里去。当时给我list上面的医生都是out of network.
后来我就自己找到了in
network
specialist。我A要不要他提供refer
    A
说不需要,但是如果需要refer,可以提供 A的名字。后来我去specialist B那里看,我告诉他们我是由
  A医生refer过来,他们什么也没说,我以为这样就可以了。
  


 

我觉得你应该和A先谈,再把他的话转诉给保险公司。不行的话找magager.

我也吃过类似的亏,但是和你的不一样。refer 的医生不在network里,但是因为当时情况紧急还是去看了(因为来不及跟保险公司要refer number). 后来账单一来就800多块,argue 来argue去最后保险公司按他们的最低标准refund 了400快。我自己出差价。

不过好过没有吧,我就全当安慰自己了。

祝MM Good Luck!


[此贴子已经被作者于2007-12-28 12:20:36编辑过]

Huaren
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happydudu

只看楼主

2007-12-28 12:13:00

谢谢!
但我已经和A的fnanical counselor C谈过了,他答应帮我问,但告诉我成功几率不大。其实我有点稀里糊涂的。我不知道不需要refer是A告诉我的,还是保险公司告诉我的。而且因为我是打电话的,没有任何纪录。说都说不清了。
Huaren
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cherry76

只看他

2007-12-28 12:31:00

不谢不谢。其实我自己事后想想,假设保险公司一分也不refund,我也没办法啊!因为人家的policy在那儿明明白白地写着呢,我就是从来没看过 --用自己的经验想当然了。 当然骂骂保险公司tricky也可以。然后最重要的就是,我没因为等那个破number耽误了看病。MM, 病好了才是最重要的,别因为这个太伤神了!
Huaren
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happydudu

只看楼主

2007-12-28 12:39:00



这次是我大意了,没有反复确认这件事,我现在想想是真的好后悔,本来以为找了个in network的,谁知道没有refer number就等于out 阿。但是我的确记得有人跟我说着不需要refer,但记不得是谁了。
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到底了