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Huaren
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勤劳的兔子

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2009-06-11 15:23:00

以下是引用娃娃在2009-6-11 15:09:00的发言:

类风湿是autoimmue problem, 怎么预防啊?


这个毛病就是内分泌失调,免疫系统出了问题。和风湿病要分开来。一般就是压力大,心情差,导致免疫力下降。


我认识的我们家里有这个毛病的人都是女的,而且都是暴躁性格的(包括我自己)。所以保持心情舒畅,健康饮食,加强体育锻炼,修心养性,自然就会健康。


 

Huaren
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shinachen

只看楼主

2009-06-11 15:24:00

以下是引用娃娃在2009-6-11 13:11:00的发言:
没有保险的话大概注射一次1000刀左右。大概是要一个月注射一次吧。的确很贵。
我怀疑这便一般的保险会cover这类药。因为毕竟美国类风湿first line drug是 methotrexate, NSAIDS. 一类的,这些药不起作用才考虑biologics. 我想一般即便你有比较好的保险,想cover这个药大概都要医生prior authorization才行。

不一一回复了,谢谢大家


顺便再问问娃娃,这个类克是怎么个有效法阿?是不是就是能更有效控制病情?能控制多久,百分之多少的人有效呢?


哎,基本上只要副作用小一点,能把病情发展拖得更慢一些,我也就打算让我妈妈去试一试。

Huaren
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zhl629

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2009-06-11 15:32:00

以下是引用勤劳的兔子在2009-6-11 14:59:00的发言:

保险一般会cover的,但是主要是看病,买药的折扣不是很多。因为我最近也在看风湿科。但是要问清楚是否cover pre-exiiting condition的,毕竟你妈妈以前得了这个毛病。血沉高不是用药的缘故,而是因为类风湿因子。要把类风湿病根治了,血沉才会降下来。


 


By the way,这个毛病主要是要预防。


类风湿怎么能根治呢?不是说类风湿是不死的癌症吗?
我妈妈这个病也得了18年了,只能靠药物控制,自己多保养。

Huaren
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zhl629

只看他

2009-06-11 15:34:00

以下是引用勤劳的兔子在2009-6-11 15:23:00的发言:

这个毛病就是内分泌失调,免疫系统出了问题。和风湿病要分开来。一般就是压力大,心情差,导致免疫力下降。


我认识的我们家里有这个毛病的人都是女的,而且都是暴躁性格的(包括我自己)。所以保持心情舒畅,健康饮食,加强体育锻炼,修心养性,自然就会健康。


 


太对了,我妈妈就是脾气极端爆燥的哪种人,一句不对,就炸。

Huaren
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ququr

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2009-06-11 15:49:00

以下是引用zhl629在2009-6-11 15:34:00的发言:

太对了,我妈妈就是脾气极端爆燥的哪种人,一句不对,就炸。


是啊是啊,分析很有道理....


我妈妈也是....


 

Huaren
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ququr

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2009-06-11 15:53:00

以下是引用勤劳的兔子在2009-6-11 15:23:00的发言:

这个毛病就是内分泌失调,免疫系统出了问题。和风湿病要分开来。一般就是压力大,心情差,导致免疫力下降。


我认识的我们家里有这个毛病的人都是女的,而且都是暴躁性格的(包括我自己)。所以保持心情舒畅,健康饮食,加强体育锻炼,修心养性,自然就会健康。


 


哇,一会就给我娘打电话去.......


最近她腿上刚刚舒服一些,肩膀又抬不起来了.......


她不能累着,走路走走停停不能超过半个小时,否则第二天腿就肿起来...


很怀念小时候,妈妈带我去旅游,大家一起爬泰山,徒步绕大明湖..为什么这么快,妈妈就老了.


我很想带她去旅游,看看美国的景色,可是每次因为身体关系都作罢...


想要买个轮椅给她,推着她看,她又好强,死也不肯...


脾气大的啊....


可是真的让人心疼

Huaren
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Veri

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2009-06-11 16:14:00

以下是引用勤劳的兔子在2009-6-11 15:23:00的发言:

这个毛病就是内分泌失调,免疫系统出了问题。和风湿病要分开来。一般就是压力大,心情差,导致免疫力下降。


我认识的我们家里有这个毛病的人都是女的,而且都是暴躁性格的(包括我自己)。所以保持心情舒畅,健康饮食,加强体育锻炼,修心养性,自然就会健康。


 


我外婆性格可好了,从来不发脾气,对谁都好得不行那种。不过确实是,我们家也是女的得。我觉得太操劳也会造成内分泌失调,免疫系统出问题。


[此贴子已经被作者于2009-6-11 16:15:32编辑过]

Huaren
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triones55

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2009-06-11 19:31:00

以下是引用勤劳的兔子在2009-6-11 15:23:00的发言:

这个毛病就是内分泌失调,免疫系统出了问题。和风湿病要分开来。一般就是压力大,心情差,导致免疫力下降。

我认识的我们家里有这个毛病的人都是女的,而且都是暴躁性格的(包括我自己)。所以保持心情舒畅,健康饮食,加强体育锻炼,修心养性,自然就会健康。

 

自身免疫病和免疫力下降是两回事。
类风湿这个病的机理是自身抗体错误的把关节滑囊认为是外来病原,所以调动免疫系统其它细胞来侵蚀它。于是关节滑囊被破坏,关节变形,发炎。这个不是因为免疫力差就会得。至于产生这种免疫错误的原因,医学界众说纷纭,有遗传成分,也有说法是外来细菌,病毒侵入造成的。中老年女性发病率比较高是事实。很多得这个病的人之前都是非常健康,非常active的。

而且目前这个病没有办法根治,只能长期通过药物尽量减慢对关节的破坏。
Huaren
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triones55

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2009-06-11 19:56:00

以下是引用shinachen在2009-6-11 15:24:00的发言:

不一一回复了,谢谢大家

顺便再问问娃娃,这个类克是怎么个有效法阿?是不是就是能更有效控制病情?能控制多久,百分之多少的人有效呢?

哎,基本上只要副作用小一点,能把病情发展拖得更慢一些,我也就打算让我妈妈去试一试。

在美国首选的disease modifying antirheumatic drug 是methotrexate (中文是甲氨喋呤)。原因是疗效好,价钱不贵,副作用也不大。(顺便唐一句methotrexate 是抗癌药,抗癌的剂量副作用挺大的。治类风湿剂量很小,服药同时补充叶酸,副作用不大)。一般初期病人,或者没有试过methotrexate的病人先用methotrexate,如果效果不明显了才加另一种药。有时候可能同时服三种药,控制病情。
至于类克,机理是一直免疫系统的一个成分(TNF-alfa),从而一直免疫系统活跃程度,减缓病程进展。clinical trial效果是有的,但目前available clinical trial基本都是用 infliximab+methotrexate 和 methotrexate 比,结果是infliximab+methotrexate效果好于methotrexate alone.
infliximab是新药,非常贵,而且副作用也是有的,FDA black box warning includes increased risk of serious infections (这个不难理解,免疫系统被抑制了,当然抵抗细菌感染的能力就降低了)另一个warning是:hepatosplenic T-cell lymphoma。这个非常严重但是非常罕见,不一定直接和 infliximab 有联系。
我觉得如果你妈妈没用过甲氨喋呤可以先用甲氨喋呤试试。我妈也有类风湿,10多年了吧,现在挺严重的。从前也用过雷公藤,效果不太好,担心副作用,一直没用甲氨喋呤,3,4年前我劝她还是试试甲氨喋呤吧。在国内可以找到医生开的。于是她用了这两年觉得控制得不错。甲氨喋呤虽然基本上是安全的但最好经常看医生检查,根据肝肾功能情况调节剂量。

[此贴子已经被作者于2009-6-11 20:06:22编辑过]

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