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Huaren
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houvan

只看楼主

火急,请教心脏支架手术

1339

5

2010-09-13 20:06:00

      我爸应该是突发心梗到医院急救,医院临时应急给做了支架。然后可能计划还要到更好的医院再做一次,想来请教一下,这种情况下适宜再做一次么??如果可以再做,需要间隔多长时间???


 


另外,能不能给详细讲解一下支架手术的利弊,需要注意些什么?


 


不胜感激~~~~~~~~

Huaren
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triones55

只看他

2010-09-13 21:00:00

在国内吗?
需不需要再做,看第一次是不是 successfully opened up all occluded vessels. 做这个手术的过程中需要在病人血管里注射一种radio active dye,这样才能看见哪里有occlusion, 哪里需要疏通或者支架(stent), 用太多这个dye会破坏病人肾功能,所以有时候如果需要做多个支架,要分2次完成,这样给病人的肾脏恢复的过程。
一般做完一次PCI隔天或者第2天就可以再做。这个procedure很常见,也不是很invasive.一般15分钟就好了。创伤也很小。

心 梗之后马上 cath or stent当然是做好的治疗措施了。这个比起单纯的药物治疗利远远大于弊。这个手术后,depends on the stent your father get. He needs to be on asprin 325mg and plavix 75mg for certain period of time. He should also be on a beta-blocker and a ACEI inhibitor and a statin drugs. It is highly recommended him to take a low dose asprin (81mg) for lifetime.

I am currently doing my rotation in cardiac ICU, if you have other questions, feel free to ask. 

Bless your dad.

[此贴子已经被作者于2010/9/13 21:02:58编辑过]

Huaren
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houvan

只看楼主

2010-09-13 21:32:00

以下是引用triones55在9/13/2010 9:00:00 PM的发言:
在国内吗?
需不需要再做,看第一次是不是 successfully opened up all occluded vessels. 做这个手术的过程中需要在病人血管里注射一种radio active dye,这样才能看见哪里有occlusion, 哪里需要疏通或者支架(stent), 用太多这个dye会破坏病人肾功能,所以有时候如果需要做多个支架,要分2次完成,这样给病人的肾脏恢复的过程。
一般做完一次PCI隔天或者第2天就可以再做。这个procedure很常见,也不是很invasive.一般15分钟就好了。创伤也很小。

心梗之后马上 cath or stent当然是做好的治疗措施了。这个比起单纯的药物治疗利远远大于弊。这个手术后,depends on the stent your father get. He needs to be on asprin 325mg and plavix 75mg for certain period of time. He should also be on a beta-blocker and a ACEI inhibitor and a statin drugs. It is highly recommended him to take a low dose asprin (81mg) for lifetime.

I am currently doing my rotation in cardiac ICU, if you have other questions, feel free to ask. 

Bless your dad.
[此贴子已经被作者于2010/9/13 21:02:58编辑过]

谢谢mm!!mm的信息真全!


想问一下mm,如果说手术是成功的,但是支架不是很好,有必要再做次手术换一个么?现在就觉得毕竟再一次手术就在经历一次风险,可是又怕支架不够好会导致其它问题的发生。另外,怎么知道手术是不是成功?自己能感觉出来么??


 


再次感谢mm!·!··

Huaren
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triones55

只看他

2010-09-13 21:49:00

以下是引用houvan在9/13/2010 9:32:00 PM的发言:

谢谢mm!!mm的信息真全!

想问一下mm,如果说手术是成功的,但是支架不是很好,有必要再做次手术换一个么?现在就觉得毕竟再一次手术就在经历一次风险,可是又怕支架不够好会导致其它问题的发生。另外,怎么知道手术是不是成功?自己能感觉出来么??

 

再次感谢mm!·!··

如果手术成功,你担心支架不是很好,也不用换吧。这个手术很简单,就是用支架把血管撑开。不同的支架也许会有使用寿命长短的问题。不过这个不应该因为现在担心不够好就重新做,至少在美国不会这样。很多年以后如果不注意健康,或者其他原因也许支架过的地方还会堵塞,那么可以重做,或者考虑bypass surgery. 手术成功与否做手术的医生会从 cardiac angiogram image 里看出来。病人也应该会有感觉,主要是chest pain消失,心梗造成的不适症状随之消失。

我的建议:如果血管没有完全疏通,仍然有blockage, 需要再做别的支架,就要尽快做。如果只是担心现在放的支架不适最好的,就不用重作。

[此贴子已经被作者于2010/9/13 22:21:09编辑过]

Huaren
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houvan

只看楼主

2010-09-13 22:00:00

以下是引用triones55在9/13/2010 9:49:00 PM的发言:

如果手术成功,你担心支架不是很好,也不用换吧。这个手术很简单,就是用支架把血管撑开。不同的支架也许会有使用寿命长短的问题。不过这个不应该因为现在担心不够好就重新做,至少在美国不会这样。很多年以后如果不注意健康,或者其他原因也许支架过的地方还会堵塞,那么可以重做,或者考虑bypass surgery. 手术成功与否做手术的医生会从 cardiac angiogram image 里看出来。病人也应该会有感觉,主要是chest pain小时,心梗造成的不适症状随之消失。

我的建议:如果血管没有完全疏通,仍然有blockage, 需要再做别的支架。如果只是担心现在放的支架不适最好的,就不用重作。

明白了!!非常非常感谢!!!

Huaren
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sherryray

只看他

2010-09-14 17:50:00

哇...美女医生啊.............
初始化编辑器...

到底了