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Huaren
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tellmeba

只看楼主

怀孕,急寻建议!

1805

7

2011-03-25 23:42:00

在中国,怀孕前检查一切正常。后来美,两个月后怀孕,6周时验血,8周时通知血样护士犯错遗失,只有部分血样检测。数据只有血型,溶血性,乙肝得过与否,还有就是hsv1,2型病毒抗体阳性,和TSH值4.51,正常在0.45-4.50之间。而且OB说没有测我有没有梅毒,得到这样的结果,我气愤极了。不是很信!


结果,换了ob,重新验血,因为预约新ob要一段时间,所以这段时间就吃不吃甲状腺素问题展开强烈讨论。后来得到信息,1、美国出错率小,要是没有血样就不测,测了就应该不会错;


            2、甲低,怀孕前没有,不代表怀孕后没有;


            3、要是真的有甲低,怀孕前3个月对宝宝影响最大,可能生智障儿。


吓死我了!犹豫了一个星期后,我听从医生意见,吃!


吃了两个星期,去新ob,验血,她告诉我将通知我是否继续吃甲状腺素!


等了一个星期,等不及了,打电话过去,说验血结果,已经是甲亢了,才吃了两个星期甲状腺素就甲亢了。护士说她也不敢说别继续吃了,让问专家!后来护士打电话说,才吃22天,还不知道怎么样,让继续吃,一直吃到至少4周以后才能决定到底怎么回事。那要是第一个医生犯错误,我还得吃死呢,都已经甲亢了,还继续吃!真的很奇怪美国的医生!


哪位明白人给出出主意!拜托了!

Huaren
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vol

只看他

2011-03-26 00:33:00

 你发到家小版比较好,那里懂得人多
Huaren
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triones55

只看他

2011-03-26 01:09:00

在我看来,TSH 4.51, 超出upper limit 0.01并不说明什么问题,不足以诊断甲低。如果是我,我会要求做一个thyroid panel 查以下甲状腺素(T3/T4)本身是否低,在决定需不需要吃药。
还有不知到你吃的剂量多大。也许你本来真的甲低,刚开始剂量大了些,也可能表现为甲亢。

hypothyroidism 的控制,甲状腺素药量 titration 是需要一个过程的,谁也不好说一开始就一下子找到合适的剂量。而且吃药后需要一段时间才能保持稳定的serum level,当药量达到稳定的serum level后再查甲状腺素水平,在能有效的分析药两增减。我想这大概就是你现在的医生让你暂时继续吃药的原因吧。

再有,你说你现在甲亢?是根据什么lab 得的结论呢?TSH吗?现在多少?你有甲亢的症状吗?如果出现甲亢的症状,或者TSH已经大大低于lower limit那还是停药吧。否则短时间内甲状腺素稍微高点不会有大碍。 
Huaren
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tellmeba

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2011-03-26 21:45:00

我的剂量是每天100mcg


护士只是说已经甲亢了,听到后脑袋一蒙,什么都不知道了,所以就没有问具体的数据结果,护士也没有告诉我。

Huaren
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triones55

只看他

2011-03-26 23:40:00

以下是引用tellmeba在3/26/2011 9:45:00 PM的发言:

我的剂量是每天100mcg

护士只是说已经甲亢了,听到后脑袋一蒙,什么都不知道了,所以就没有问具体的数据结果,护士也没有告诉我。

谁给你开的药啊?太猛了,一开始就上100mcg. 你的TSH不过超出upper limit 0.01啊,说不定最开始甲状腺素本身并不低呢。

现在你有两个选择。1,继续吃药,吃到看医生为止,然后向他们要具体 lab 数据,让现在的医生给你个解决方按,他们很可能给你减量,然后再查,再调整。。。。2, 不吃药了,不过你需要过几周才能等甲状腺素水平降到你自然分泌甲状腺素的值。然后再去查甲状腺素水平,决定是不是真的甲减。不过如果你真是甲减,停药这段时间体内甲状腺素水平会低。




[此贴子已经被作者于2011/3/26 23:40:50编辑过]

Huaren
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tellmeba

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2011-03-27 14:10:00

有人同我说,正常人的TSH值在0.45-4.5之间,但是怀孕妇女的正常值应该低于2.5,所以怀疑是甲低,但是当时我也很奇怪,怎么没给我查T3,T4值呀,总要综合考虑呀,医生说血样弄没了,要求重新取样检查,人家才不管!新OB也不给重新查,就是继续血样检查。一开始没有心理准备,不敢相信自己甲低,但是老公考虑孩子受影响,天天在耳边唠叨,坚持了一个星期没吃后,实在受不了了,上网一查危害,吓得不得了,自己到没什么,就是孩子会智障,吓得只好吃了。更主要自己才来美国,英语不是很过关,医学知识就更少。我在吃药后,反映就是:睡不着觉,天天爱睁着眼睛,就像死不瞑目样,眼睛都要瞪肿了,还有就是老是饿,本来就恶心,吃了吐,还非常饿!同新OB说了,吃药后非常难受,怀孕3个月,体重比孕前轻了2磅。新OB说,她给我查T3,T4等,再决定吃不吃药,可是9天过去了,打电话过去,护士说已经甲亢了,但是还要求继续吃,量不变。我实在受不了了,今天,昨天两天没吃药,感觉浑身轻松,而且白天中午就睡了一觉。说心里话,有点后悔来美国了,要是在国内,怎么也不会这样了。看医生要预约,而且要等几个星期后才见,那要是真有病,没等到见医生呢就死翘翘了。最担心的是宝宝,要是真没病,这样吃会不会宝宝受影响呀!哪位知道的说说,要是影响怎么补救呀 !谢谢了!
Huaren
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tellmeba

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2011-03-29 11:32:00

Huaren
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tellmeba

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2011-03-31 23:25:00

今天去看了OB,跟她谈了关于吃药的事,并且护士给老公看了吃药两个星期的TSH,已经变成0.17了,但是老公没记住T4,T3的值是多少!我大胆地问,要不要减量,医生说B超结果综合了一下,觉得剂量不变再吃2个星期再看看,因为怀孕妇女的甲状腺素剂量是波动的!老公说,因为第一个OB的血样遗失了大部分,那么会不会第一次的TSH值也是不可信的,Ob说,从她的角度宁愿相信结果是对的,也就是我真的有甲低,因为如果有当作没有对孩子影响太大,所以她宁愿我继续吃这个药。然后再逐渐减量调整到最后决定我是吃多少才正常。 那如果我真的正常,这么个吃法,先多再少,到最后会不会甲状腺功能恢复不了呀!哪位给点建议吧!现在给的处方药不是synthroid,而是Levothyroxine ,估计是一样的吧!
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