眼科我不懂。primary care是这样的，如果你来做routine physical, 只是那些例行的预防性质的验血检查等，是完全免费的，也没copay；但是如果你在做体检的时候还要开药或做特殊检查，一般会同时charge你一个 office visit，那么就要交copay了，还要付多少钱要看保险的coverage。但是我很熟的病人或者不怎么重要的药，我都会顺手给病人开，不charge他们office visit。不熟的病人或者有complication的药，我会，因为需要详细的documentation，有liability 在里面。
总之，怎么bill有个大体原则，但是灵活性很大，医生说了算。billing的人只是提交而已。你觉得不合理，让他们把office visit的note拿给当时的医生看。

谢谢nv_nv的回答。还有一点疑问是，在正常体检中，如果需要给病人顺便看病开药什么的，是不是应该提前告知，接下来的部分不是体检了，算是看病的部分了呢？因为我这个眼睛体检，前面都是护士在操作，医生总共出现不到5分钟，而且也没开药，也没有特殊的treatment，只提了一下眼底什么斑之类，需要带太阳镜。 还有，理论上这一次visit应该有包含两项啊，一个是正常体检，一个是体检结果出来后的伴随的看医生。拿为什么医生的office直接charge我看医生的费用了呢？ 钱倒是不多，关键太不爽了，为了防止他们乱charge，体检的时候，我还特别嘱咐前台和护士，只提供我保险cover的服务，额外的服务我都不做的。今天电话里和他们argue，他们这是政府的规定，还怪我为什么不说清楚保险公司不cover是medical eye exam. 我哪里知道这些术语啊，感觉就是欺负老百姓

我觉得医生有责任给病人讲清楚bill的问题，但是并不是每个医生都这样做。我们诊所在体检前，前台会逐项跟保险公司确实认cover和不cover的项目，我order test时也是按照这个来；如果碰到我觉得病人需要做的但是routine physical不cover的，我会跟病人说，病人自己来决定做或者不做。做完体检，我会问病人有没有什么药要refill之类，他说有，我就会告诉他那么就会charge你office visit，病人愿意就refill，不愿意基本上我也会refill，然后跟他解释说这是office policy，如果下次就不能do you a favor了。

确实不是每个医生都注意这些和病人的交流，尤其是年纪大的医生，有些是太忙，有些是根本没这个意识，当然也有怀着赚钱目的的。

回复 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1718944&postid=65108290#65108290]4楼nv_nv的帖子[/url] 明白了，非常感谢！