女，61岁，8个月前，被车撞击倒地，当时做了多处CT和 X-ray， 没有骨折。后来左肩一直疼痛。
目前症状：左手举90度受限，疼痛。

上周经过B超检查，结果如下：

左肩冈上肌腱和冈下肌腱回声不均匀/异常，这和一些长期的/慢性的炎症性的变化一致。此外，左肩冈上肌腱插入处（前缘？）有一个全厚度的纤维撕裂，宽5毫米，长度7毫米。没有观察到其它明显撕裂。


请问大家，需要手术吗？还是打封闭？理疗？ 谢谢！！！