首先总的来说大原则没什么区别，毕竟我们国内的教科书和美国基本是一样的。

1.妊娠早期

这个时候流产的比率最高，美国的原则是3个月内不保，就是说除了休息之外，不给药物质治疗。有的医生甚至认为休息都不需要。因为他们认为这个时候出现流产是因为胎儿本身发育就不好，应该通过自然选择淘汰掉。而国内除了休息外，还有一堆的药物，什么进口的国产的，其实都是激素。我个人认为，对于我们中国人来说，皮下脂肪少，植物性食物为主，用点药物还是可以的。当然在美国除了IVF病人医生是不会用的，那么这是即使医生说休息与否it is up to you的时候，一定要绝对卧床休息， 直到出血停止1－2周。

2.夫妻生活

老美ob一般说没问题， 小心一点，国内是前3个月和后3个说禁忌，中间可以。中国人还是按中国的方法，小心一点。

3.食物禁忌

老美不讲什么阴阳寒热，国内寒性的东西是不能吃的，因为是滑胎的，这个就仁者见仁，智者见智了。我觉得在妊娠期饮食方面日本做的是最好的，每个孕妇都有营养师，有很详细的食谱，这样新生儿体重就控制的很好。我们中国人有点喜欢攀比，好像越重越有面子一样。我觉得按照中国人的水平3000g左右是最好的。大家可以download一个食物热量表，认真计算分配一下还是很有必要的。

3.分娩

经常有人跟我说在美国有无痛分娩，如何如何好。其实我是不赞同的。北欧国家的围产医学发达，那里提倡请midwife在家里分娩。其实疼痛在正性情绪的影响下是可以大大减轻。，分娩是一个自然的过程，人工干预越少越好。用了无痛分娩后，医疗成本增加，麻醉并发症之类的问题我就不说了。最主要的是麻醉一上，宫缩抑制，push与宫缩配合不好，延长产程，增加手术产率。尤其是对于亚洲人来说，代谢慢，老美麻醉师对亚洲人没什么经验，发生率更高了。近年来还有老美主动不要无痛分娩，说经历了生产的痛苦，才会体会到母亲的伟大。

首先

关于吃保胎药，其实就是黄体酮，前三个月妈妈身体内的激素多由卵巢分泌，三个月后才多由胎盘分泌，这就是为什么三个月以后胎儿较稳定的原因。

前三个月，有些妈妈卵巢功能不足，黄体酮缺乏，引起流产，所以，针对这种因为激素缺乏引起的流产，可以通过补充黄体酮来保胎。对于其他原因引起的胎停育，吃了也没用。

谁说美国医生不给胞胎药？美国对于保胎药是有争议，但并不是大家都抵制，我的OB就给我开过，我没有吃是因为我觉得我卧床休息即可，不是很严重。

其次

关于妊娠期间的性生活的危险，大家gooogle一下都知道原因，没有什么种族之分。有些人胎儿比较稳定，频繁的性生活也没事，有些比较脆弱，所以就要多卧床的原因。

最后

无痛分娩，不能因为国内做的很少，就说它一无是处。我没有用，因为我痛感比较迟钝，没觉得怎么痛， 加上因为本人职业的关系，对麻醉有点排斥心理。

在无麻醉意外的情况下，无痛分娩对妈妈有利，麻醉后肌肉松弛，是不是更不容易撕裂，就算撕裂严重，对产科医生来说，缝合的时候很好操作。对小孩可能会有延长产程等反面的影响，可能会增加c-section和vaccum的可能性。

我也来说几点体会：

关于脐带绕颈，这个我在美国做大b超的时候反复让医生看过，她有点不以为然，因为毕竟还是太早了，就算当时不绕，之后也很可能会绕。她告诉我，看绕颈就是看婴儿颈部有没有脐带血流就可以看出来。不过我也的确听说过生孩子的时候因为这个问题，婴儿窒息的，美国这边主要是进入产房以后通过胎心检测来观察吧。

关于无痛分娩，我个人的例子是先破水，但是上了催产挤和催产针，宫口都开得慢，最后我阵痛了8个小时，当时已经破水21个小时以后才上的无痛针，但是无痛上了以后，因为可以加大催产针的剂量，所以宫口一下子开的快了，而且也为了我第二天生产节约了体力，但是缺点就是用了以后针口那块的腰有时候还是会隐隐作痛。。所以我想这次第二胎尽量不用无痛了，但是不知道自己能不能支持住。至于影响到宫缩和push，我是上了针以后6个小时开始push，所以当时已经可以感觉到宫缩了，甚至最后我是自己蹲着，护士都认为不可思议，其实当时双腿已经不麻木了，也有一点力气了，所以还是比较能配合用力的。

关于国内前三个月流产的问题，维e是有胞胎作用的，我认为可能国内很多女孩子都偏瘦，自身雌性激素就不够，所以容易流产，需要加黄体酮，美国的一般身体基础比较好，脂肪也多一些，雌性激素会多一些。