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Huaren
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guanshui99

只看楼主

就是UHC拒赔的例子

11360

69

2024-12-11 12:30:19

本来就是甲状腺的超声检查,医生开的单子,UHC 网站显示也是in network, 但是就是拒付, 说从他们end这个就不是in network; 医院charged 700, 不算大钱,跟他们打交道好累。是不是就付了?

totally理解英雄

Huaren
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来学习

只看他

2024-12-11 12:37:47

这也不是小钱,fight!

可能是读片的radiologist 是out of network ,但这不是你能事先选择的,应该按in network 算。

不管怎么说,一定要FIGHT

Huaren
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sky54321

只看他

2024-12-11 12:43:49

来学习 发表于 2024-12-11 12:37

这也不是小钱,fight!

可能是读片的radiologist 是out of network ,但这不是你能事先选择的,应该按in network 算。

不管怎么说,一定要FIGHT


上次做手术也是这样,麻醉师前台打电话催我付钱,说麻醉师out of network,保险拒付。后来就让保险公司和麻醉师诊所自己去扯皮了。有法律规定,这种不能事先选择的应该按in network算吗?

Huaren
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annnna

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2024-12-11 12:53:59

上次做手术也是这样,麻醉师前台打电话催我付钱,说麻醉师out of network,保险拒付。后来就让保险公司和麻醉师诊所自己去扯皮了。有法律规定,这种不能事先选择的应该按in network算吗?


sky54321 发表于 2024-12-11 12:43

如果是必要的treatment,但in network的医院唯一的provider是out of network,保险公司是必须要cover的

我生孩子后在医院做新生儿听力测试,做测试的医生是out of network。他们发来bill时还附了一个说明,教家长如何要求保险公司cover,我们照做之后顺利cover了。


回到楼主的例子。我上周才做了甲状腺超声波,保险起见还提前打给保险公司(aetna)确认coverage。刚好今天EOB出来,倒是cover了,而且才两百多,你这七百好贵

Huaren
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projecthailmary

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2024-12-11 12:56:35

我感觉很多时候是你必须要放下工作或生活里的其他事情来和他们扯皮,然后对方又是很难联系上或者把你到处transfer,就是在消耗你的精力和时间。

Huaren
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lost2001

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2024-12-11 12:56:37

这个明摆是医院的问题啊

Huaren
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trayanh

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2024-12-11 12:57:22

来学习 发表于 2024-12-11 12:37

这也不是小钱,fight!

可能是读片的radiologist 是out of network ,但这不是你能事先选择的,应该按in network 算。

不管怎么说,一定要FIGHT


我原来遇到过类似这种情况,也问了朋友说这种可以算in network,毕竟我去的医院是,主要医生也是,那里面突然出现了不是的额外人员也应该算,不过还是被拒付了。不知道会不会以后搞个class settlement,让uhc把这些钱都吐出来

Huaren
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getmeready

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2024-12-11 13:00:46

已经病的奄奄一息,哪里还有精力跟他们扯皮

Huaren
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lost2001

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2024-12-11 13:02:59

回复 7楼 trayanh 的帖子

这都是医院搞的幺蛾子, 所以每个医生你一定要问清楚是不是in network 才能进行。


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Huaren
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nodoubt1981

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2024-12-11 13:06:35

同理解,上次医生开个in network的拍片单子,UHC不付,理由是这是diagnostic,不是preventative, 我们被理由惊呆,但因为只有150刀,就自己付了,没精力扯皮。

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到底了