我个人家里的经验 是病人家属请医生团队介绍几个顶尖医院作为2nd opinion

然后每次的结果和医生notes都会传给2nd opinion的医生

两家医院的治疗方式其实是不一样的 但是能两边沟通

后来也能work很好

所以我觉得等医生之间沟通好比较好

Do you pay for the 2nd opinion dr?

Thank you!

yes， of course I had to pay, but the amount varies depending on your insurance policy

我看过保险公司的EOB，就是诊费而已，因为所有的化验和拍片结果都直接传过去，不用再费力做一遍。另外一边医院会再看一次片子。自己co- insurance就很便宜。如果当年已经reach out of pocket, 就一分钱都不用付了

p.s.

也因为这第二个医院的医生 是主治医生团队refer的，所以医生主动说面谈，不是电话谈谈而已。我们有任何问题时候 都是in person去问的，所以要付医生的诊费

美国专科医生的诊费 一般都是standard的，我看到如果是in patient主治医生 前60分钟好像是$1100, 后面每次charge $400多，而out patient见面，第一次都是$800多，后面的都是$200多。如果保险都是PPO，一般都是in-network，只要交20% co-insurance就行了。如果医疗费用已经reach out of pocket，就这一年不再付钱了

不要太迷信Mdanderson，听到好几起这个医院的负面反馈，非常看重钱，名声在外水平也就那样。82岁以保守治疗为主，并加强营养。

我知道的两例在MD anderson 治疗肺癌的，都是好例子。

有一个当地医生只肯给吃靶向药，不肯做手术。后来转到MD anderson，靶向药吃了缩小了很多，手术医生把肿瘤也切除了，其他地方的医生都不敢做。

回复 1楼 Lilyatfield 的帖子

你有没有考虑过一种情况，就是你们本地医生联系不上MD Anderson医生？我家人的本地医生对于我家人很认真负责，我们也自己找了Mayo Clinic的医生作为2nd opinion.但是我感觉无论是我们还是本地医生想联系Mayo Clinic的医生都很费劲，他们只对安排你去visit感兴趣。我们的本地医生第一次联系Mayo Clinic，那边根本不理。后来本地医生不放弃，反复联系，费了很大劲才联系上。我感觉这些大医院的医生对于如何和外地医生会诊治疗外地病人很不感兴趣（因为检测和治疗都不在那些大医院，他们没啥收入啊）。

所以我觉得是你的本地医生联系了一次MD Anderson的医生，这时一般是联系到对方的护士，没法直接联系上医生。护士一般会很职业的说我会跟医生转达。但是可能MD Anderson医生根本没想浪费这个时间，护士也不好回复。你们本地医生也就等着护士的回应，而没有继续厚着脸皮催着MD Anderson那边了。

本地医生太不负责任了。不管他同不同意第三方的方案，过三个星期都不给晚期病人任何医疗简直等于谋杀。其实根本不需要联系对方医生，他问一下自己在医学界的同行也会给出他们的想法和意见。联系对方医生不需要半个小时就可以知道对方医生的想法。一般负责一点的医生一个星期就要和你确定治疗方案，即使联系不到对方医生的情况下。

这个医生就是不满你们去找第三方意见，现在拖着就是给你们颜色看看，我觉得和医生谈一下如果啥都不做还是赶快换医生马上进行方案吧，任何方案都比拖着不做好！

我觉得这样说有点不负责任

每个医院的referral都有流程。我知道当时是我们跟主治医生还有他的团队要求了，然后他们在学院讨论的时候，由department chair跟对方大学医院医生打了个电话 说明情况，（双方都是那个领域的学术权威，互相之间认识有交情）然后所有的资料和results都传过去，就这样，都要了两个多礼拜，对方医生的nurse打电话过来跟我们 make appt。

可想而知，之间没有交情的能有多久。

先弄清楚是临床实验的药还是批准的？批准的你在网上看一下，一般second line 治疗的效果一般。临床的，问医生是一期还是二，三期实验。如果是二三期，问一期实验结果如何？如果是一期，不建议参加。