真的很黑， 最近研究了一下医院和保险公司之间的猫腻。爸妈两人保险每月1700多，然后这次做了每年一次的常规体检，其中一项乳腺检查，如果不走保险，医院寄来的账单是1600多，然后保险公司付给医院其实只有170多。总的这次常规体检费用，账面大概$5000多，保险公司却付了500 不到，加上自付copay，实际医院只收到700左右。中间90%左右的水份，应该是保险公司赚了。
其实为什么不把保险费用降低一点， 然后医院的账单也按照真实的价格发出来呢？
你这数学逻辑不在国内学的吧？😂
真的很黑， 最近研究了一下医院和保险公司之间的猫腻。爸妈两人保险每月1700多，然后这次做了每年一次的常规体检，其中一项乳腺检查，如果不走保险，医院寄来的账单是1600多，然后保险公司付给医院其实只有170多。总的这次常规体检费用，账面大概$5000多，保险公司却付了500 不到，加上自付copay，实际医院只收到700左右。中间90%左右的水份，应该是保险公司赚了。
其实为什么不把保险费用降低一点， 然后医院的账单也按照真实的价格发出来呢？
你这真是胡说八道，逻辑混乱。分明是医院报高价，没有保险公司，医院更是漫天要价。
那怎么大家不往古巴马来西亚跑呢？身体不是最诚实的吗？
有，每年都有数千人因为医疗原因去古巴。
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1120325/
而且没有保险公司，医院的收费也不会这么贵。不少人都有经验，用cash反而比走保险便宜的多，美国的医疗保险就是个大毒瘤，那么多发达国家都是全民健保，美国号称世界第一强国，却连生了病人人都可以去看病治疗的权利都没有，这是最大的笑话
医生医院可能是有乱收费，但是你给的图没有提供证据。
我倒是有一些反向的数据：
https://www.statista.com/statistics/215205/number-of-us-life-health-and-medical-insurance-employees/
根据统计，美国健康保险业（不是全部保险业）从业人员在2023年有91.2万。2024年美国的医生一共也就110万，https://www.statista.com/statistics/186269/total-active-physicians-in-the-us/
搞医疗保险的人数跟医生数差不多多了。保险业的百万漕工要过上体面生活，高管们还要成富豪，就注定亿万病人的医疗保险费没有实际用于医疗。
这次事件会更进一步加速保险业的 securitizing， 以后保险业就如同投行和 Fennie Mae 一样只是简单的 Pass Through, 收手续费，然后发行 insuranance linked security，让社会来决定合理的价格。
现在已经有几家猫债基金 （Cat Bond Fund），有兴趣的话啥时候高兴，我可以摆呼摆呼。
猫债（Cat Bond 全名为 Catastrophe Bonds ) 是一种保险公司的 Re-insurance 手段，主要是用于发生重大灾难时，保险公司无法支付时，可以通过启动猫债赔偿，由投资者分担损失。无灾难时，保险公司把一部分收费支付猫债的 coupon，作为投资者的回报。这种securitized asset 显然可以进一步扩大到由投资者 cover 全部风险（目前只是 cover tail 风险），而保险公司只是起到猫债的发行和收取付费等行政工作，收手续费来获得利润。
这样以后每个月的保险费就会和 mortgage rate 一样：某个保险债券的 index (prime rate) + 一个固定的百分比，前一个是投资者的 coupon rate, 后一个是保险公司行政管理费用，完全透明。
现在一窝蜂骂医保公司。美帝医疗的最大花费是医生和医院。药厂被骂得狠，也才占不到10%
正解。
医疗行业表示，医生能背的锅有限
经常遇到保险拒赔所有某些检查开不了某些治疗不能做的情况
医保公司是同时绑架普通民众和医生
所有医生的收入占比不到所有医疗花销的10%，这是系统问题，不能光让医生背锅
这次事件会更进一步加速保险业的 securitizing， 以后保险业就如同投行和 Fennie Mae 一样只是简单的 Pass Through, 收手续费，然后发行 insuranance linked security，让社会来决定合理的价格。
现在已经有几家猫债基金 （Cat Bond Fund），有兴趣的话啥时候高兴，我可以摆呼摆呼。
猫债（Cat Bond 全名为 Catastrophe Bonds ) 是一种保险公司的 Re-insurance 手段，主要是用于发生重大灾难时，保险公司无法支付时，可以通过启动猫债赔偿，由投资者分担损失。无灾难时，保险公司把一部分收费支付猫债的 coupon，作为投资者的回报。这种securitized asset 显然可以进一步扩大到由投资者 cover 全部风险（目前只是 cover tail 风险），而保险公司只是起到猫债的发行和收取付费等行政工作，收手续费来获得利润。
这样以后每个月的保险费就会和 mortgage rate 一样：某个保险债券的 index (prime rate) + 一个固定的百分比，前一个是投资者的 coupon rate, 后一个是保险公司行政管理费用，完全透明。
这个和我好几年前，应该6年前碰到的一个病人说到的他的保险很像。
他们是在local一个大的church下面买的保险，超级便宜。 说起来原因是他在门诊留了保险信息但是不要走保险，付现金，要详细收据。
记得他说是自己每月付premium（很低很低），不大记有没有cap或者cap是多少了。平时小病小灾的自己能负担的起就都自己付了，然后年底需要submit当年医疗 cost给保险，不记得有没有max oop。如果大的病灾了自己不可能负担的起才会联系保险介入。他们没有in net work或者out net work区别。
保险公司就是故意收费不透明，弄得systematically complicated，靠这个赚钱。
遇到过一小部分医生就不走保险。对，你没看错，是医生，不是病人。这一小部分医生就按照保险公司会付他们的最终费用，向病人收费。这样他还省了overhead，不用走billing process，不用和保险公司扯皮。一般是老医生，有一定底气的，有稳定收入的，会这样做。
这个大church应该就是类似这个例子。
到底了
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