其实奥巴马Care是一个政府补贴的税务计划。
如果说商业保险因此变贵的话,我的理解是一是通货膨胀,车险房险都在变贵变差,有些人总要和多少年前在比。
然后对pre-existing condition不能拒保。这就避免了纯商业化行为挑着保健康的年轻人,把老年人病人都丢下车,普通人因为大病破产,最后丢给政府和纳税人。我觉得这样没错。谁不会有老弱病残的时候呢?
我的理解啊,比如单收入家庭,原来年收入是2、30万,中产。然后年初失业,一年也没有找到工作,这一年的失业金一共也不到12万,就可以非常便宜的买奥巴马了,而不用花自己家的存款高额买cobra。等一年多以后又找到2、30万的收入了,那么就又恢复到中产了。所以算中产的福利吧。
股动 发表于 2024-02-06 10:10
听说年纪大了裁员你想找同样工资的很难找到了。找低的收入就低了是这样的吧
美国医疗水平在OABAMA医保以后,不断下降
这一次新冠疫情就反映出CDC压根儿就无能,给了很多让人哭笑不得的建议,比如戴围巾
CDC recommend healthcare professionals use bandanas
CDC以前还是靠谱的,现在为什么不靠谱了?
网上很多人说OBAMA医保好,都是医疗行业以外的人雾里看花,压根儿不懂。
洛杉矶看病约医生,还是有医保的(每个月交了一千五百多美金),KAISER约家庭医生都要三个月,这叫OBAMA医保好?
那些拿白卡的,去政府医院看病,家庭医生等半年以上,专科等一年以上。
当年中共说只生一个好,政府给你养老。现在直接制定了赡养法,赡养老人是子女的义务。
当年说OBAMA医保好,会给每个家庭节省20%的医保费用,一年节省下2000美金, 如果你喜欢你的医生,你可以保留你的医生。
现在,大家的医保费用涨了至少一倍,连医生都叫唤医保太贵了(全家一个月两三千美金)。
然后看病,有医保的也要三个月约一个家庭医生。等于钱比以前涨了一倍,服务还不如以前,这还是洛杉矶大城市,医疗资源丰富的地方。
如果是农村,就更加可以预见是什么情况了。
而且现在各个医院还有医疗集团都大量使用NP,PA,其实就是为了省钱。NP,PA不就是以前中国搞的赤脚医生?
美国的华人又只看医生,还只看MD,看不上DO。而且还只要最好的医学院,住院医PROGRAM毕业的医生, 还要去最好的医院,最好的专科医生。
OABAMA医保搞下来,以后大家能有NP,PA看病就不错了。
想要最好的医生,却支持大搞赤脚医生的OABAMA医保,这不是南辕北辙吗??
而且以后如果真的全民医保,以后就是医疗资源RATIONING,就是政府制定一个PROTOCOL,觉得值得救的就给医疗资源,如果政府觉得不值得的就直接拔管,自生自灭。
美国的VA已经在搞医疗资源RATIONING了, 美国的VA就是不要钱的医疗系统
What the VA scandal tells us about health care rationing
https://www.vox.com/2014/5/29/5761482/what-the-va-scandal-tells-us-about-health-care-rationing
Rationing Limited Healthcare Resources in the COVID‐19 Era and Beyond: Ethical Considerations Regarding Older Adults
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7267288/
按照现在力推全民医保的人的尿性,肯定是非法移民优先于美国公民,天使优先于华人。毕竟这两个群体会大部分投票给它们。
The Ethics and Reality of Rationing in Medicine
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3415127/
In the UK’s health system, rationing isn’t a dirty word
https://www.vox.com/2020/1/28/21074386/health-care-rationing-britain-nhs-nice-medicare-for-all
大政府就是把你的小命掌握在手里,和现在的中共一样
现在越来越觉得力推全民医保的就是中共一模一样的尿性了。
OBAMA医保以后, 医院里面还多了很多那种什么狗屁不通的职位,工资还很高,和医生差不多,都是医保规定的。
和大学还有大厂里面有那种DIVERSITY的职位差不多。很多就是行政上的繁文縟节,对提高医疗水平一点帮助都没有。搞的医生很不满,士气低落
这样长久下去,美国医疗还不如中国了。中国现在的医生大部份都是五年的临床医学毕业,经历过规范培训。
美国现在医疗这么贵,赤脚医生大行其道, 性价比这么低,不就是OBAMA医保乱搞出来的吗?
美国来了几百万非法移民,都给免费的白卡,还不是中产家庭买单,所以医生都叫唤医保费用太贵了。
本来美国工业外移到中国,墨西哥,就没有什么就业机会,中产阶级就萎缩了一半。还每年OPEN BORDER 来几百万非法移民,让中产阶级养。
这完全是开源节流的反面教材。美国这样下去,肯定玩完。
以后养老得回中国了。
她们会说被裁员的都是躺平的,活该
eragshs 发表于 2024-02-06 12:15
这种思维其实很适合国内的丛林法则啊弱肉强食,可是矛盾的是她们又抨击国内丛林法则对国内底层没福利保障,工作太辛苦卷啊什么的。如果国内压榨中产贴补底层这边在美国的肯定大家都叫好的,到了这里因为是实实在在的要分出自己的利益又开始骂了。其实发达国家标准不就是应该让底层过的更好些么,还有就是中产数量要够多
不是大家,就是某一部分人。
感谢楼主热心助人及分享。人都会遇到各种难关,Obamacare 帮助很多人一个度过难关。比如被雷,丢失工作,创业失败,有这些福利,就不至于走投无路, 遇到toxic环境也不至于被一份工作绑死。说自己付了多少税啥的,难道别人丢了工作之前就没交税吗? 老拿吸毒啥的人来代表勤恳工作的普通人,难道你身边吸毒不劳动的比辛苦打工的人多?
MissWW 发表于 2024-02-06 12:27
我也是才知道奥巴马保险的真正作用。其实自从奥巴马保险以来的确能感受到保险越来越差交的钱比以前多很多。不过等以后年纪大了谁知道会不会有个啥万一那现在等于是买个提前的保险用不上就是最好的,保险的本质不就是这样么😕
奥巴马在全民保险上做的努力功德无量。
我觉得总结者比O8更加功德无量
谢谢楼主分享
不错, mark一下
本人暂时没有用过,也不是保险经纪,只是帮别人(语言不好的上年纪的人)看过这方面的信息。所以只是不负责任的介绍一下,就是想给在裁员大潮中担心的人一点点信息。
如果被裁,一是可以用公司的保险Cobra。但是价格和在职员工不同。虽然是个group的价格,公司不会给你付公司给员工负担的的部分,所以到离职的人头上会贵很多。一个月1500-3000都可能。
Obama Care只是一个政府扶持计划,相当于政府开了一个市场,各保险公司进场,有符合条件的客户进场买保险政府会有补贴。保险就是市场上的各种商业保险如BCBS, BSW等等,不存在“好多医生不收obama care”一说。你的收入在任何情况都可以来这里买保险,高收入人群的保险价格也跟Cobra提供的Group价格差不多,但是如果在年度收入低的时候、譬如提前退休半退休、国内老人、失业等等情况,政府可以按照你的收入给你补贴保险的月费。
这个补贴不看家产,只看年收入。如果你的年收入低于一个线、就可以收到政府给的医疗保险费补贴,这个补贴并不算是社会福利,而是税务补助,不会影响你的移民方面的事情。但是申请人必须有收入,这个最低收入线好像是1万多一年。
购买方式:
买的时候如果是年底,是只需要预估一个明年的收入(因为特殊情况除外,都是今年年底买明年的保险),然后它会给你一个打了折/补助以后的的报价,你低价买了,后年报明年的税的时候它跟你算帐。如果当年预估收入低了补助给多了会要求你补钱。如果收入预估高了,可能还会退钱。收入证明就是你未来的税表。
如果是年中失业,我的理解是life event,你也可以去买,填你预估的当年的总收入,买了第二年报税的时候算帐。(失业以后有2个月时间的speical enrollment period.)
在奥巴马Care的market place买了以后能收到补贴的线是大概这样:
“
In 2024, typically be eligible for ACA subsidies if you earn between $14,580 and $58,320 as an individual.
For a family of four, eligible with a household income between $30,000 and $120,000.
”
具体的折扣情况可以参考这里计算:
https://www.kff.org/interactive/subsidy-calculator/
刚随便查了一个一家四口两大两小,收入7万,Silver计划,每个月保费是200,政府补贴1000。收入在上限12万,同样的计划,每个月保费自己出700多,政府出不到500。
更正:下面这个括号里的情况叫Subsidy cliff,就是你超过了贫困线四倍就突然拿不到任何补贴了。有一个临时修订从2021底-2025年这个情况有好转/变化,所以做计划的时候请多了解情况,超出4倍贫困线可能有补助了,以上面这个计算器为准。
https://www.healthinsurance.org/obamacare/beware-obamacares-subsidy-cliff/
(注意如果想要用到这个政府的税务补助,千万万计划好,不要让自己的年度收入超出这个上线!!!超出一点点,哪怕几块钱,补助可以差几千到一万多。
这个收入计算是要算上全年的失业金和所有收入的,所以为了满足上限,有时候可以拿的钱也不要拿,基本上只要在这个收入的上限以内,每个月的保险金就可以在几百块,非常Affordable了。如果收入是这个区间的中位数基本一个月只需1-2百。)
这个奥巴马Care的保险补贴算是中产阶级,美国的中位收入是7万五,这个帖子说的中产是收入25-75%的人,请不要用华人的贫困线,唯一的“福利”了,希望能帮助到需要帮助的人。
再说一下Medicaid(白卡),这个,至少是从前,不适用于普通中产,它要求你的资产总额(一个自住房一辆自用车除外,但是退休金这些要计算在内)不超过几千块钱,这个多数工作过的人是达不到的。据说有些州有不一样的政策,这个我就不知道了。
裁员大潮下,欢迎大家积极想办法,互相帮助。
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真的是不科普不行。
我来说一下我帮忙这家的情况,孩子独立了,夫妻两个一个人有病(帕金森),单收入五万五左右。
买很好的Obama care,每月两人付180刀。Copay50,药copay 0-10.
一直用这个计划没问题,只有一年他们收入不小心超过上限到了5万8多,然后来年报税就补了一万多。
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看到有用的信息都加在下面了,感谢楼里大家的一手二手信息,我就不点名一一感谢了
我今年第一次用奥巴马care,第一手资料证明楼主说的都是对的。
奥巴马care的可选产品,和大家单位提供的没有大的区别,每个单位给买的在针灸按摩冻卵这些服务上也不同,所以可以理解为奥巴马产品就是和单位是一样的。
我辞职前单位的ppo不需要自己付钱,copay即使是专科也是10块,lab和各种imaging都没有copay。现在买的奥巴马care,我马上要去照一个脑部mri,刚开始用的保险,我有点不放心,刚打完电话,不需要pre-authorization,copay 50。 我一年所有copay最多1150.
我的理解,奥巴马care是给穷人的,也是给中产落难时暂时用一下的。我是计划这一年休息的,生活需要的钱,我在去年年底卖了一点股票,确保今年的收入会符合要求。我也想过,如果我决定重新去工作了,那该补缴的保费就补吧。我的单位一直都有很好的医疗保险,我也不习惯自己交保费,但是我在计划今年休息的时候,想通了这件事,长期我是打算自己交做点小business的,如果真赚到生活费了,就自费买奥巴马保险,这就是美国生活的一部分开销。
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继续搬有用信息,感谢🙏
最近正好在看 ACA(Obamacare), 谁如果想把父母接出来但不是在加州麻州伊州等等的完全可以用Obamacare来解决父母健康保险这个重大问题,国内的退休金不够ACA最低要求(一年$13000?)可以给父母一些贷款(25万)放到银行赚利息收入。
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Obama Care只是一个政府扶持计划,相当于政府开了一个市场,各保险公司进场,有符合条件的客户进场买保险政府会有补贴。保险就是市场上的各种商业保险如BCBS, BSW等等,不存在“好多医生不收obama care”一说。
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举个中产提前退休的例子(seemed to be very tax efficient):(我想单身53岁3M+在这里也算得上中产吧?也许很多人会说是不属于有资产的)
53岁单身有一个老人dependant,自己有downsized 的房子,401K + Roth IRA 1.5M (全部买了VTI), 其它投资账户1.7M (全部买muni bonds,3.2% yield). 资产50%/50% equity/bond allocation, 每年的收入是5万3,不用交税,房子tax $5K, 保险$5K,Obamacare 一年$1200 ($2K deductible, $3k max out of pocket) 可以一直躺平到67岁开始拿 $3000/月SS,以后准备留3.1M 给下一代。
回国划算多不是因为医疗这一条,是其它费用低,特别是把房子卖了的话
The point is, you can have assets and still use obamacare discount as the cost of obamacare is associated with income, not assets.
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刚刚发现我标了红的部分,说超了线就有一个很大的非线性变化,和这个计算器的算法不一致,上网查了一下才知道我说的这个不能超上限有个学名叫subsidy cliff. 补贴悬崖。从前有,但是2021年被修补了,这个补丁本来只能用到22年底,但是被白登给延期到了2025。这些事情真的是不看不知道,所以就是超了限额也可以查一下这个计算器。我刚刚试了连15万都有补助。但是过了2025可能又没有了。
For the first several years after the health insurance marketplaces/exchanges debuted for 2014 coverage, the premium subsidy (premium tax credit) eligibility range was capped at household incomes of 400% of the federal poverty level (FPL). People with incomes above 400% of FPL were on their own when it came to paying for health insurance.
But that ended as of 2021, thanks to the American Rescue Plan’s provision that eliminates the “subsidy cliff.” And although that provision was schedule to expire at the end of 2022, the Inflation Reduction Act (IRA) extends it through 2025. So the subsidy cliff has been eliminated for the time being. (Congress would have to act again in order to prevent the subsidy cliff from returning in 2026.)
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我也来支持一下。提供一个我认识的人的例子。
我的一个朋友,疫情前在德州某大型石油公司工作。现在年近六十,前两年石油价格暴跌的时候被裁员,后来石油价格涨上来了,但他也没找到工作。他太太好像一直身体不好,也没有工作,英语也不太好。两个孩子已经大学毕业离家了。
他家其实积蓄不少,油工在过去三十年里,收入虽然比不上码工,但在德州绝对属于上中产,不仅自己的房子已经付清,好像还给两个孩子的房子都付了首付。
我去年去德州出差,顺道和他喝酒。他提到他还是感谢奥巴马保险的。他失业后,现在资产收入大概一年几万美元,买奥巴马保险好像一个月几百块。他虽然仍然在找工作,但他说,即便找不到,在德州,老两口稍微省省,也差不多够了。他说这个奥巴马保险对他还是很有用的,因为他太太有糖尿病,需要长期吃药并定期检查。他现在不是特别紧张,觉得即便找不到工作,也基本可以OK了,再过几年,medicare到岁数了,生活会更好,因为他现在没敢动401K账户,就是因为怕收入太高。而且他还说,他有些利息收入,并不计入的,他后悔以前没多买些,不过我也没追问到底是哪些投资,是不上税表的。这个估计会计师知道。
我觉得这个奥巴马保险,对五六十岁的人,有一定积蓄,但没到65岁,如果突然没工作,找工作又比较困难的话,还是有一定帮助的。
但我也同意其他网友的说法,羊毛出在羊身上,这个兜底,归根结底还是其他的中产买单的。而大多数收益的,其实和华人中产没啥关系。各种族的穷人(也包括打工餐馆的华人),其实是这个保险的主要受益者。
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