下面这个截图是美国最权威的NCCN guidelines，基本上
1）如果PD-L1 positive，用PD-1 + chemo，这个PD-1有很多批准的，最常用的就是Keytruda (pembrolizumab, or K药), Opdivo (nivolumab, or O药).
2) 如果PD-L1 negative，但是BRCA mutation，就用PARP inhibitor，这个美国有好几个批准的 olaparib (Lynparza), rucaparib (Rubraca), niraparib (Zejula)，不知道国内情况.
3) 楼上有人说的Trodelvy （sacituzumab govitecan）， 这个是TROP-2 targeted ADC。
4) 即使病人是triple negative，但是其实也可能是HER2 low。看看病人的报告，如果是HER2 low的话，也可以用另外一个ADC，Enhertu (Trastuzumab deruxtecan). 前年在美国肿瘤学会年会(ASCO)上Enhertu present breast cancer data的时候，全场起立鼓掌，据说这是学会历史上第二次standing ovation。
Pembrolizumab(Keytruda)作为抗癌第一药，有条件的话还是先上这个药最好。
bless, bless. 祝福mm妈妈。
我才30岁，前年确诊三阴，是早期没有转移，在md anderson做了一年化疗以后全切手术，也用了keytruda。手术后已经pcr了。如果有什么问题我可以回答到你的欢迎私信我。big big bless！！
big bless! 往后身体健康平平安安！
我才30岁，前年确诊三阴，是早期没有转移，在md anderson做了一年化疗以后全切手术，也用了keytruda。手术后已经pcr了。如果有什么问题我可以回答到你的欢迎私信我。big big bless！！
Bless 永不复发！
请问这位患者是mammogram没有定期做吗？跟乳腺增生有关系吗？还是该检查的都做了但就是看不出来？我也是有增生，但又没有什么办法治疗。
Bless!!
bless!
Bless!!
三阴没有那么吓人，只是晚期的没有多少治疗方案，只能放疗和化疗，或者加免疫治疗。但是早期的和其他类型的没有多少区别，复发率高一点，但是分期比分型重要。一期的三阴也比二期的其他类型好。三阴早期五年生存率也有90%左右。五年以后就很少复发了。淋巴结转移没有远端转移的还是早期。上海复旦大学附属肿瘤医院应该是最好的。另外三阴的如果很年轻可能有基因突变，最好是去测一下BRCA1/2 基因。姚贝娜是内分泌型，她的主治医生说的，她一个是因为太年轻所以容易复发，还有一个是整天飞来飞去演出，太累了。复发以后也不好好配合治疗。我们是研究癌症基因的，所以知道一些。
谢谢mm这么详细的回复! 家里都有点担心基因问题。都打算去约检查了。
到底了
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