我外用的是维a酸，Tretinoin，开始用的0.05%浓度的，只晚上用，白天还要注意防晒，适应了以后用的0.1%，等好的差不多了的时候改用0.025%的。内服的是异维a酸，Isotretinoin，推荐用量是 0.1-1mg/kg/d，我当时应该是10mg那种一天一粒，不算最大用量。口服大概2个月以后，然后停了一个月，又吃了两个月，之后就不再内服了。这个时候已经有根本性改善，不再大片大片的起，也没有那种很大很肿的痘。但是外用的一直断断续续用了很长时间。我自己的感觉内服的这个比较管用，虽然副作用也大。当时我还有一个女同学也是痘痘严重，比你照片上还要严重的那种，几乎满脸都是又红又肿的大痘痘，她也是激素水平高，用，我俩是一起开始用的a酸，但一开始她只是外用，我都有根本性好转了，她只是有所好转，然后她也就开始内服了，具体时间我记得不是很清楚，很多年了，但印象中她好像口服的吃了一年左右，然后也就基本好了。a酸这个就是副作用很大，你需要仔细做好功课再决定要不要用，也不要只听我说这么个例子就病急乱投医，每个人的情况都不一样。