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houvan
火急,请教心脏支架手术
1343
5
2010-09-13 20:06:00
我爸应该是突发心梗到医院急救,医院临时应急给做了支架。然后可能计划还要到更好的医院再做一次,想来请教一下,这种情况下适宜再做一次么??如果可以再做,需要间隔多长时间???
另外,能不能给详细讲解一下支架手术的利弊,需要注意些什么?
不胜感激~~~~~~~~
以下是引用triones55在9/13/2010 9:00:00 PM的发言:
在国内吗?
需不需要再做,看第一次是不是 successfully opened up all occluded vessels. 做这个手术的过程中需要在病人血管里注射一种radio active dye,这样才能看见哪里有occlusion, 哪里需要疏通或者支架(stent), 用太多这个dye会破坏病人肾功能,所以有时候如果需要做多个支架,要分2次完成,这样给病人的肾脏恢复的过程。
一般做完一次PCI隔天或者第2天就可以再做。这个procedure很常见,也不是很invasive.一般15分钟就好了。创伤也很小。
心梗之后马上 cath or stent当然是做好的治疗措施了。这个比起单纯的药物治疗利远远大于弊。这个手术后,depends on the stent your father get. He needs to be on asprin 325mg and plavix 75mg for certain period of time. He should also be on a beta-blocker and a ACEI inhibitor and a statin drugs. It is highly recommended him to take a low dose asprin (81mg) for lifetime.
I am currently doing my rotation in cardiac ICU, if you have other questions, feel free to ask.
Bless your dad.
在国内吗?
需不需要再做,看第一次是不是 successfully opened up all occluded vessels. 做这个手术的过程中需要在病人血管里注射一种radio active dye,这样才能看见哪里有occlusion, 哪里需要疏通或者支架(stent), 用太多这个dye会破坏病人肾功能,所以有时候如果需要做多个支架,要分2次完成,这样给病人的肾脏恢复的过程。
一般做完一次PCI隔天或者第2天就可以再做。这个procedure很常见,也不是很invasive.一般15分钟就好了。创伤也很小。
心梗之后马上 cath or stent当然是做好的治疗措施了。这个比起单纯的药物治疗利远远大于弊。这个手术后,depends on the stent your father get. He needs to be on asprin 325mg and plavix 75mg for certain period of time. He should also be on a beta-blocker and a ACEI inhibitor and a statin drugs. It is highly recommended him to take a low dose asprin (81mg) for lifetime.
I am currently doing my rotation in cardiac ICU, if you have other questions, feel free to ask.
Bless your dad.
[此贴子已经被作者于2010/9/13 21:02:58编辑过]
谢谢mm!!mm的信息真全!
想问一下mm,如果说手术是成功的,但是支架不是很好,有必要再做次手术换一个么?现在就觉得毕竟再一次手术就在经历一次风险,可是又怕支架不够好会导致其它问题的发生。另外,怎么知道手术是不是成功?自己能感觉出来么??
再次感谢mm!·!··
以下是引用triones55在9/13/2010 9:49:00 PM的发言:
如果手术成功,你担心支架不是很好,也不用换吧。这个手术很简单,就是用支架把血管撑开。不同的支架也许会有使用寿命长短的问题。不过这个不应该因为现在担心不够好就重新做,至少在美国不会这样。很多年以后如果不注意健康,或者其他原因也许支架过的地方还会堵塞,那么可以重做,或者考虑bypass surgery. 手术成功与否做手术的医生会从 cardiac angiogram image 里看出来。病人也应该会有感觉,主要是chest pain小时,心梗造成的不适症状随之消失。
我的建议:如果血管没有完全疏通,仍然有blockage, 需要再做别的支架。如果只是担心现在放的支架不适最好的,就不用重作。
如果手术成功,你担心支架不是很好,也不用换吧。这个手术很简单,就是用支架把血管撑开。不同的支架也许会有使用寿命长短的问题。不过这个不应该因为现在担心不够好就重新做,至少在美国不会这样。很多年以后如果不注意健康,或者其他原因也许支架过的地方还会堵塞,那么可以重做,或者考虑bypass surgery. 手术成功与否做手术的医生会从 cardiac angiogram image 里看出来。病人也应该会有感觉,主要是chest pain小时,心梗造成的不适症状随之消失。
我的建议:如果血管没有完全疏通,仍然有blockage, 需要再做别的支架。如果只是担心现在放的支架不适最好的,就不用重作。
明白了!!非常非常感谢!!!
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到底了
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