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Huaren
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minijing

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癌症晚期,想多活几天都不容易,美国医疗保险系统太黑了!求Bless Appeal 快速成功!Bless

10万+

841

2023-07-26 01:55:38

bless 楼主,坚持住!我觉得吧,收到不合理的账单,能argue就argue,死活说不通的就随它去,有能argue成功的,也有死活说不通的,到了讨债公司也不怕,把所有的argue记录都发给讨债公司,我的经验是对方销声匿迹了,并不影响之后的预约及看病。目睹了大医院ICU被吸毒的homeless占用资源而不得不救治,医生没有家属的授权不能撤销维持生命措施,患者全身脏器衰竭、脚趾都坏死了、但只能天价维持生命,真是感慨,只因同样吸毒的家属不说yes放弃,医生就不能不救治。有什么意义?但法律保护这些homeless,很多医务人员以救治无保险的贫民而自豪,有保险的简直就是冤大头!所以真的不用顾虑那么多,能治就治,只要医生肯,别管保险。祝福lz,坚持住,为了孩子,多一天是一天。

Huaren
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2023-07-26 03:16:47


安德森是保险一旦不 prior authorized, 除非自己掏腰包,不让看病。


我和保险公司打交道太多年了,知道猫腻太多,以前没有这个timing限制,甚至和医生谈诊断记录amendment(合法的),保险公司付了钱。但是现在这个情况不一样。


公用马甲39 发表于 2023-07-26 02:40

唉,理解,尽力吧。事实如此,生死靠自己!有能力就多活命,没能力就听天由命。究其根本,现在的生产力不足以支付全民顶级医疗。想最好的医疗救治,看自己的能力。想开点,你已经比大多数人都好了,身处最发达的国家最发达的医疗体系,已经尽力了。不知道如何安慰,希望你能看开点,尽己所能不留遗憾。听说过很多奇迹,你也许就是其中之一,为了你爱的人,尽力吧。

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2023-07-26 14:16:14


是这样的。我去年的也是 BCBS PPO,是一个大公司,有钱人的福利,从头到尾,非常好。


一个基因检测,接近6000美元,把deny 掉了,然后还特意写了一封信告诉我(除非签了另外的协议,上面还必须告诉价格等。。。。),我不用付任何钱。


今年的BCBS PPO 是老婆的,不一样的公司提供的。幺蛾子就多了。




公用马甲39 发表于 2023-07-26 11:51

是这样的,相同的保险公司,plan不同差异很大,很多时候是雇主定的条款。比如我上学时是天主教学校,我们学校的保险就不cover避孕药物,如果是治疗用的,得有医生的letter,保险公司的接线员说是我们学校的要求。即使是同一个plan,每年renew 的时候也会改条款。

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2023-07-26 14:20:10

说美国医疗好的,估计就是免费开点高血压糖尿病的药,就觉得,这医疗真好!真的碰上癌症procedure 这种大病,足足可以把第一期拖到第四期。国内至少上海几大医院,看病的治疗和效率没得说。就算全自费,心里也有底的(我家有一个最凶险的癌症、至今存活着)美国这里不算凶险的癌症,各种拖不给开刀(符合开刀指针,到现在都没能开上刀,估计想要利用化疗赚钱?)化疗一次,医院billed 7万刀,保险付3万刀。一次普通的抽血就是上千刀,没有保险100万美金都不撑的。


另外因为我家某癌症基因,我想我娃做一个procedure. 娃拥有联邦雇员最高一档PPO保险、结果呢?手术医生说要XX的referral 否则他拿不到pre-authorization. 然后医生又不愿意给手术医生正式的referral… 现在还在找关系烦恼中。。。

通过家里这些看病的烂事,我是坚决回国养老派


chilinvision 发表于 2023-07-26 12:01

以前回国养老还可以考虑,但最近几年采集之后国内医疗也不靠谱了,国内论坛吐槽的的超多。除非回国去国际医院,那价格也就跟美国差不多了,不知道medicare 在国内的国际医院能不能用

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2023-07-26 14:22:55

负责任的说,进口药价格下来很多很多。中国的天价可能是30-50万人民币,美国的可能是100-200万美金。中国的中产除掉医保后,自付很多都撑得起,美国的中产一旦没有了保险下一步就是破产拿白卡。


说说我家用的一个进口辅助药,Abbott,一盒能吃3/5天。病人要每天服用,国内进口的自费40人民币,一个月400吧。这对家庭是不是一个负担?贫穷的人是的,但是中产,可以接受吧?然后因为家人疫情在这里,我只好看能不能在这里买到。不但要处方不说,一模一样的药………900多美金一盒!!然后我就放弃了,因为我买不起……… 再说免疫治疗keytruda 现在家里人在用的。国内1针1万7千,一次3万5两针。美国这里。。保险每次付11K刀!一模一样的药,国内并不比美国贵啊!


再说说认识的一个医生,心脏要换心等不到心源,最后自己抱进去了25万刀,很快排队上了。是的,美国医疗很好,但是和我们吭哧吭哧中产没啥关系啊!


chilinvision 发表于 2023-07-26 12:26

药品价格都是跟政府谈的吧,发展中国家的价格就是便宜很多。美国自己的制药公司,结果卖给美国人是最贵的。

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