好吧，原来你说的是加州，白卡和Kaise，别的州都没有啊？

那你哪来的自信说obama care不被区别对待的？别说obama care了，就是medicare也是很多限制的。就是个没有其它选择的保底而已，聊胜于无。

你不看w2的么？离职后用cobra就是以前雇主+自付的医疗保险premium都得自己付了，当然贵！你终于知道雇主付了多少了吧，就是你说的1000多！看看W2的12a DD，就是医疗保险的钱，真是年年涨，我家以前每年只有两万多，最新的w2发现3万多了，可是copay、deductible和out-of-pocket maximum也在涨! 越来越贵越来越烂, 为啥？就是被你推荐的obama care给均贫富了。

呵呵，这是柿子找软的捏罢了，拿捏中产，跟其它一样，富人有话语权，穷人光脚不怕穿鞋的，只有中产被薅羊毛。医院得运行、医护多年的艰苦培训得有相应的收入，医药公司研发药物、设备也得赚钱，保险觉得自己已经是marginal benefit了，那到底是哪里出了问题？为啥这么贵？美国的医疗支出持续占GDP的17%以上，哪里出了问题？

我认为一是医疗服务太好，各种人性化，效率也就不会太高。美国人工贵，更何况有专业执照需要多年培训的人工？再有就是替不能付钱的人付钱。急诊为啥那么贵？是急诊医护的hourly pay更高么？并没有，是急诊太多人不付钱！！不能见死不救，那就大家分摊花费好了。如果是拯救普通人倒也罢了，谁也不能保证自己不需要救治，作为社会福利也认了。但拯救的很多的是homeless瘾君子之类的，吸毒、未消毒注射、引起心内膜炎以及各种并发症、各种器官衰竭、脚趾都一个个坏死，但他的家人就是各种不接电话（因为家人也是瘾君子）、或者各种宗教原因（上帝不会放弃！！）、就是不松口，医生无奈只得以医疗手段维持这些渣的生命，一天就是几万美元的花费，最后都是政府财政或者中产的医疗保险买单。

补贴你说的那些人都可以理解的，政府福利不就是这么来的么？但正经的非盈利单位、博士后、老师、住院医这些人是不需要补贴的，他们自己有自己的医疗保险，你补贴的大概率是大街上打砸抢随地大便的瘾君子！！

但存在好多保险公司不入场或退场啊。还是那句话，钱就那么多，你不付就得有人付。obama care之后太多保险公司撤出了，赔钱的买卖是没有人做的。

他们不买保险啊，他们除了毒品还能在意啥？但他们消耗有保险群体的资源，不光是医疗资源，还有payment!! 是有保险的人在为他们买单！这也就是为啥保险越来越贵，但cover越来越差！你说的刚开始工作的，自雇的半退休的本来也有相应的医疗保障，并不需要Obama care. ACA (affordable care act) aka 0bama care 其实是一种理想化的全民医疗，但并没有解决背后的问题，没有制定全民医疗的limit。任何发达国家的全民医疗都是入不敷出的，很多治疗是不cover的，很多治疗得排队等，跟私人/雇主医疗保险是完全不同的。但obama care 并没有限制这些医疗的范畴，甚至取消了pre-existing。后果就是，医疗系统并不能承受这总负担。说来说去，总是一些人认为医疗是民生、人道、天经地义！但并不是，基础医疗是民生、人道、福利，就比如基础教育，小学初中高中之类的。但高一点的医疗从来都是资源！就跟不是谁能都去哈佛接受教育一样，你不能说教育是人权就理所应当觉得自己可以去哈佛。基础医疗只能覆盖安全出生、孩子和母亲的营养（WIC）、疫苗、以及OTC药物罢了。再多的医疗救治就是资源而不是福利了，要自己争取。

还是那句话，什么是基础医疗，什么是高端医疗，obama care并没有给出限定。就跟基础教育和高等教育一样，一个是国家义务（小学初中高中），一个是凭本事和财力（大学研究生law school/med school etc.)。因为涉及到生死，人们就模糊了医疗的性质，仿佛救治就理所应当一样。实际上基础医疗是人性是政府义务（比如急诊会救命、疫苗免费打），但高端医疗就是加成了，是自己赚来的，不是社会应该给你的。obama care如果只是保障基础医疗的话，没人会抱怨，但事实并非如此，总有圣母觉得得救他、她、它！你说的这些情况确实值得同情，但被雷、丢失工作是有cobra的， 哪里就走投无路了？真到走投无路不是还有medaid么？总不能又要保住自己的财产，又要得到最先进的医疗服务吧？我也希望全民健保，但就跟大锅饭一样，都能吃饱必然谁都吃不好，人类的社会生产力不足以支持每个人都能得到最好的医疗服务。普通人就得为自己和家人打算，那么多人一把年纪还工作的，很多不就是为了医疗保险么？