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Huaren
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jessie77

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new year's resolution想变美啊!3个整牙方案求建议(有图)!!!

91408

241

2015-01-10 16:16:38

LZ今年26 turning 27,从长出adult teeth开始就是明显龅牙,初中被拉去看牙医,直接定论要拔4棵才能整好,我妈没同意。
应该是骨性的龅,加上下巴后缩,profile一直是LZ的痛啊。照相的时候一般还可以下巴伸出来掩盖一下,但是如果不知情被拍下大笑一定暴丑!

今年新保险比较好,cover 整牙2000, 下定决心要把牙给掰直了。
咨询了3个医生,都是invisalign 网站上推荐的,at least preferred providers.

由于3个医生3种方案,想让板上大家有没有啥suggestion。对了智齿几年前就一次拔光了,据说好像这样会给整牙提供一些room(?)

先上个手机渣图(光线问题,本来牙还是挺白的。。。)

3427860


悲催的侧脸

3427861



方案1 teeth shaving, invisalign加rubber bands,$5800. 这个医生是本地口碑最好的不过离家50分钟远。做了xray,digital scan,医生说不是什么严重的case。上牙的crowding需要shaving。就是这个shaving让我很肝儿颤。有做过的MM可以告诉会不会伤到enamel和牙酸牙痛?

方案2 traditional bracers then lower jaw surgery (optional), $6800 ($5700 if bracers only)。这个医生是家附近的,医生目测了我一下,就问有没有下颌难以轻松的上下活动(后来才知道这叫TMJ disorder),我说张开闭合有嘎啦嘎啦响(我以为每个人都会这样!)。后来做了xray和齿模,医生说我这个case需要bracers,invisalign治不了,推荐jaw surgery,因为骨头停止生长rubber bands很难把下巴位置调好。 之后呢又见了个oral surgeon,聊了下得知我的case是只需要下巴往前移10mm,属于比较简单的手术(相比韩国流行的双鄂手术I guess..)。手术貌似超贵, 如果medical保险不cover这个手术我肯定是不会做了。不做手术的话牙医会在bracers上装rubber band调整jaw。

方案3 Two-Phase Orthodontics: 先带rubber bands 4个月,再上invisalign,$6500。看了xray以后医生觉得他要先确定下巴能调到理想位置,才可以开始整牙。 说young adult也可以用rubber band但是不能保证一定可以弄好。诊所离家的距离30分钟稍微有点远。

好啦打了半天字,拜托大家给我点建议呗!先谢过啦!
Huaren
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jessie77

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2015-01-10 18:26:48


樓主我的profile、整牙前牙齒擁擠的情況和咬合關係跟你很像,我剛整完,給你幾點意見吧。
1.用傳統brace,鋼絲的那種,不要用Invisalign。我沒用過Invisalign,但我有朋友用過,效果很不好,Invisalign 除了方便清潔、比較美觀、開始的時候比較容易適應外,和傳統brace比並沒有優勢,因為力量不夠大,需要比較長的時間,和特別嚴格地遵守佩戴要求。invisalign雖然沒有傳統鋼絲異物感那麼強,但是也並不舒適,關鍵是特別影響說話,很容易口齒不清,如果你還在上學,可能問題不大,如果已經上班了,戴這個相當影響交流,尤其是電話會議之類的。
2.如果妳的牙齒本身很健康,shaving不會引起蛀牙和其他的問題,但是要注意你可能沒有足夠的空間回收上牙,也就是說上牙排棄了以後可能輕度外傾,看起來有些齙牙,妳的profile也可能沒有明顯改善。我就是這種情況,整晚完還是有3mm的overjet,牙醫說正常,但是我很不滿意,因為整前我也只有輕微齙牙和不齊,整完了只是排齊而已,齙牙和profile幾乎沒變。所以整之前你要跟牙醫溝通好,他預計的結果是怎樣的,會有多少overjet,2mm以可以接受的,以上的都會有較明顯的齙牙。我看網上有些人用骨釘幫助前牙內收,效果比橡皮筋好,但是很多牙醫不會這個,你最好找個會用並且有經驗的,不然很難達到理想的效果。打骨釘要做局麻,但不怎麼痛。我的牙醫不會用這個技術,而且他比較圖省事,咬合弄好了就完事了。
3.整牙期間口腔衛生要弄好,不然會有牙周炎。就算你拼命刷牙,最後也還是會有輕微牙齦後縮,牙敏感會加重,但一般不是很嚴重。
4整完了保持器要戴一輩子,至少晚上睡覺戴。


manoe 发表于 1/10/2015 5:41:04 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65946711#65946711]

[/url]
哇好详细!谢谢manoe MM!bracers会容易把嘴划破吗,本身就是容易口腔溃疡的人。。。
Huaren
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jessie77

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2015-01-10 20:24:34

LZ之前根本没听过“骨钉”!英文是bone anchor吗? 感觉这种技术在美国不popular不敢随便找人做啊。
Huaren
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2015-01-10 20:31:02

抓住manoe MM,请问MM整好后有没有颧骨突或者法令纹变深之类的
Huaren
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2015-01-10 21:36:10

啊啊啊我也有TMJ啊,平时张大嘴腮帮子哪儿的骨头就会响,而且张大嘴挺费劲儿的。mm能具体说说第二个医生针对TMJ都说什么了吗?我最近也准备整牙呢
olivesound 发表于 1/10/2015 9:14:10 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65949216#65949216]

[/url]
整牙医生除了一开始推荐手术以后就没有展开说了。我觉得不做手术一定治不好TMJ的,不过TMJ也没怎么太bother我。倒是可以用这个理由去找保险公司付钱就是了
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2015-01-10 23:30:07

三个方案都不选!!从新找靠谱的orthodontic 医生。建议你先去读 dr. Kent Lauson "straight talks about crooked teeth". 里面谈到另一正畸的philosophy : 就是戴上颚扩张器,来创造牙齿间距。不拔牙,不手术。mm 去试试找一下有 MRJ specialty 的orthodontic 看他们理念和方法是不是你更comfortable. 我自己也是因为拔牙磨牙等等方案让我犹豫,庆幸啊,否则就找不到现在我认同他理念的医生了。有很多种方案可以让牙齿整齐,并不一定要evasive surgery 的途径。
pizzazu 发表于 1/10/2015 11:04:36 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65950623#65950623]

[/url]
又是新information,又是一轮的估狗中。。
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2015-01-11 17:49:16

qjd mm,你的医生是什么时候给你这么具体的分析的 (拥挤的毫米数和拔牙后能收进的毫米) 我咨询的牙医都拍了x光却都没提到,打算周一打电话去问清楚
楼主mm,我做过情况跟你类似,跟你分享一下我的经验。 你拍了x光,医生应该可以计算出你的骨型,他们有公式和模型的,到什么程度是骨性,什么是牙性,有严格定义的。 其次,invisilign效果不如brace好,就算你要尝试也一定要跟你的医生沟通好,达不到想要的效果可以换成brace,所以找2个都做的医生好。 我的情况是下排天生缺一颗犬齿,所以上下咬合不行,中线不齐,上牙overcrowd。自然放松状态我的嘴唇是合不上的,下巴后缩。医生给我的分析是上牙有9mm overcrowd,拔2颗牙各给出7mm空间,剩下4毫米可以把牙往里缩,减少overbite。下牙也有4mm overcrowd。 然后我早就把智齿全拔了。最后选的方案是拔了3颗犬齿,用的braces。从我拔完牙到摘除矫正器一共17个月,我牙动的算比较快的。现在的效果就是脸小了,下巴变尖了,后缩还是有的但是比以前好。法令纹没加深但是颧骨变高了还挺明显的。qjd__qjd 发表于 2015-01-11 16:44 下午 [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65952518#65952518]

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2015-01-11 17:52:30

谢谢各位MM的意见和经验分享,lz很受用。看来是还需要和医生进一步沟通,把咬合+内收的要求讲清楚了。
Huaren
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2015-01-11 20:37:11

我没有拔牙 做了filing也就是你说的shaving 之前我也好怕的 现在觉得没什么影响
一定找个好医生


joanrain 发表于 1/11/2015 8:11:23 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65961015#65961015]

[/url]
抓住MM。。。 请问你做的是braces还是invisalign?不知道MM的牙齿是不是比我拥挤正度轻?我怕我shave了空间还是不够。
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2015-01-11 21:56:22

问个离题的。。。找了这么多家医生咨询,短时间内对头狂拍X光,会不会又不好的影响啊
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到底了