没看过原文,不知道实情，根据我自己的经历，猜测一下，保险公司的据信多半是：

在批准肝移植之前，你试过abcdefg各种治疗方案吗？（abcdefg属于便宜但是对该病人低效或无效的治疗方案），

如果没有，那不能批准肝移植，请先用abcdefg治疗，需要有足够的数据，证明abcdefg都无效，我们才能批准你进行肝移植。

现在肝移植是medically unnecessary。

哪怕医生都判断对这个病人，目前肝移植是必须的，也不行，你得走完protocol ，一一试过保险公司列的那些方案，并证明无效，才会被批准。

就这样。