说说我的看法：如果我是Julie 的医生，我会告诉她有这样一个手术可选，但这个预防性手术甚至BRCA的测序却不适合向普通人群推广。先说数据：女性一生里患乳腺癌的风险是12%，携带变异的BRCA1或BRCA2把这个风险提高到60% 。但这个数据是从癌症多发家庭统计的，有可能高于普通人群。在所有乳腺癌患者中，携带这两个突变基因的占5-10%. 人类基因测序的完成以及测序成本的降低，使得个人基因测序成为热门话题，但把它列入常规预防检测手段还为时过早。首先，我们的基因序列从来不能准确告诉你，你一定会得那些疾病。其次，在你知道风险增加的时候，你并没有有效对抗的方法。你也许会说，可以加强饮食和定期检查。但那个12%的风险难道不足以让你这么做吗？健康饮食，适当锻炼，定期体检是每个想拥有健康的人都应该做的。针对乳腺癌还有自检和40岁以上每年的乳腺X线检查。目前CDC的建议是如果有多名直系亲属患乳腺癌可以考虑BRCA基因测序。至于预防性治疗，尚没有足够的数据证明它的有效性。