new year's resolution想变美啊！3个整牙方案求建议（有图）！！！

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new year's resolution想变美啊！3个整牙方案求建议（有图）！！！

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2015-01-10 17:41:04

LZ今年26 turning 27，从长出adult teeth开始就是明显龅牙，初中被拉去看牙医，直接定论要拔4棵才能整好，我妈没同意。
应该是骨性的龅，加上下巴后缩，profile一直是LZ的痛啊。照相的时候一般还可以下巴伸出来掩盖一下，但是如果不知情被拍下大笑一定暴丑！

今年新保险比较好，cover 整牙2000，下定决心要把牙给掰直了。
咨询了3个医生，都是invisalign 网站上推荐的，at least preferred providers.

由于3个医生3种方案，想让板上大家有没有啥suggestion。对了智齿几年前就一次拔光了，据说好像这样会给整牙提供一些room（？）

先上个手机渣图（光线问题，本来牙还是挺白的。。。）

悲催的侧脸技術

方案1 teeth shaving, invisalign加rubber bands，$5800. 这个医生是本地口碑最好的不过离家50分钟远。做了xray，digital scan，医生说不是什么严重的case。上牙的crowding需要shaving。就是这个shaving让我很肝儿颤。有做过的MM可以告诉会不会伤到enamel和牙酸牙痛？

方案2 traditional bracers then lower jaw surgery （optional), $6800 ($5700 if bracers only)。这个医生是家附近的，医生目测了我一下，就问有没有下颌难以轻松的上下活动（后来才知道这叫TMJ disorder），我说张开闭合有嘎啦嘎啦响（我以为每个人都会这样！）。后来做了xray和齿模，医生说我这个case需要bracers，invisalign治不了，推荐jaw surgery，因为骨头停止生长rubber bands很难把下巴位置调好。之后呢又见了个oral surgeon，聊了下得知我的case是只需要下巴往前移10mm，属于比较简单的手术（相比韩国流行的双鄂手术I guess..)。手术貌似超贵, 如果medical保险不cover这个手术我肯定是不会做了。不做手术的话牙医会在bracers上装rubber band调整jaw。

方案3 先带rubber bands 4个月，再上invisalign，$6500。看了xray以后医生觉得他要先确定下巴能调到理想位置，才可以开始整牙。说young adult也可以用rubber band但是不能保证一定可以弄好。诊所离家的距离30分钟稍微有点远。

好啦打了半天字，拜托大家给我点建议呗！先谢过啦！

jessie77 发表于 1/10/2015 4:16:38 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65945848#65945848]

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樓主我的profile、整牙前牙齒擁擠的情況和咬合關係跟你很像，我剛整完，給你幾點意見吧。
1.用傳統brace，鋼絲的那種，不要用Invisalign。我沒用過Invisalign，但我有朋友用過，效果很不好，Invisalign 除了方便清潔、比較美觀、開始的時候比較容易適應外，和傳統brace比並沒有優勢，因為力量不夠大，需要比較長的時間，和特別嚴格地遵守佩戴要求。invisalign雖然沒有傳統鋼絲異物感那麼強，但是也並不舒適，關鍵是特別影響說話，很容易口齒不清，如果你還在上學，可能問題不大，如果已經上班了，戴這個相當影響交流，尤其是電話會議之類的。
2.如果妳的牙齒本身很健康，shaving不會引起蛀牙和其他的問題，但是要注意你可能沒有足夠的空間回收上牙，也就是說上牙排棄了以後可能輕度外傾，看起來有些齙牙，妳的profile也可能沒有明顯改善。我就是這種情況，整晚完還是有3mm的overjet，牙醫說正常，但是我很不滿意，因為整前我也只有輕微齙牙和不齊，整完了只是排齊而已，齙牙和profile幾乎沒變。所以整之前你要跟牙醫溝通好，他預計的結果是怎樣的，會有多少overjet，2mm以可以接受的，以上的都會有較明顯的齙牙。我看網上有些人用骨釘幫助前牙內收，效果比橡皮筋好，但是很多牙醫不會這個，你最好找個會用並且有經驗的，不然很難達到理想的效果。打骨釘要做局麻，但不怎麼痛。我的牙醫不會用這個技術，而且他比較圖省事，咬合弄好了就完事了。
3.整牙期間口腔衛生要弄好，不然會有牙周炎。就算你拼命刷牙，最後也還是會有輕微牙齦後縮，牙敏感會加重，但一般不是很嚴重。
4整完了保持器要戴一輩子，至少晚上睡覺戴。

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2015-01-10 20:12:08

哇好详细！谢谢manoe MM！bracers会容易把嘴划破吗，本身就是容易口腔溃疡的人。。。

jessie77 发表于 1/10/2015 6:26:48 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65947244#65947244]

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brace倒是不会，但是钢丝两头要磨圆了，不然会戳到口腔，牙医一般都会会给你磨好，还会给你牙蜡，都可以预防划伤口腔黏膜，我觉得牙套本身不痛，痛的是分牙，再就是清洁起来麻烦，要很有耐心和坚持。

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2015-01-10 20:16:57

骨钉是韩国人发明的技术，普遍不被美国人采用，好像算是太激进的疗法伤牙根。但是骨钉真的对骨性龅牙好。我戴牙套一年了，感觉美国医生和国内的审美差异还是很大
贝贝猪发表于 1/10/2015 6:55:11 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65947619#65947619]

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美国医生特怕瘪嘴，不到万不得已不拔牙，国内医生怕鼓嘴，一般都鼓励拔牙，说怕空间不够，我觉得这是欧美人跟亚洲人的普遍的面部结构不一样，白人薄嘴唇的多，一拔牙就瘪了。

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2015-01-10 20:21:38

对啊，网上台湾人打骨钉的case很多，而且效果都很不错。很多年前我咨询过一个法拉盛的，当时那个牙医就是跟我讲过骨钉这个方案，不过那个医生看起来不是太靠谱，刚毕业也没有钱，结果不了了之了。我比楼主要差，绝对是骨性的，overjet得有一厘米（自己量得），overbite就更不用讲了，这个下排牙齿几乎看不到，牙龈一笑就露，侧脸能吓死人。我个人以为，这种情况invisalign 就是waste of money, 起码得传统braces加骨钉。

TeAti 发表于 1/10/2015 7:00:05 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65947664#65947664]

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overbite太严重的，想要彻底改善，怕还是要上颌骨手术，整牙很难达到理想状态，我是牙性龅牙，只有轻度下颌后缩，整之前主要是overjet，都没什么overbite，最后还是有3mmoverjet呢，下颌基本没动，所以我觉得我的牙医水平不行，就图自己多快好省了。

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2015-01-10 20:26:46

我之前也问过骨钉这事，美国医生真是混钱混得太轻松了，稍微难一点的case基本搞不定，说骨钉都算surgery，要找专门的医生打，他搞不定。然后亚洲人多骨性的问题，这边要么就直接推荐surgery（几年前估过价是$2W起跳，还不包括brace的费用，保险也不cover），要么就说只能排齐但外观不会有太明显改善，于是连牙模都做了，最后还是不了了之啊。

qx827 发表于 1/10/2015 7:18:48 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65947916#65947916]

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我原先以为美国牙医水平比国内高，看来也未必。他们都是打安全牌的，按最低标准给你排齐了，咬合对上了，就算完事了。国内好牙医也少，但好的是真好，我看牙套之家好几个成人整牙例子，有一个整前跟我差不多，整完以后效果比我的好多了，上牙完全收进去了，居然把下巴的曲线也弄出来了，也不知道用的什么技术。

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2015-01-10 20:30:38

LZ之前根本没听过“骨钉”！英文是bone anchor吗？
感觉这种技术在美国不popular不敢随便找人做啊。
jessie77 发表于 1/10/2015 8:24:34 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65948667#65948667]

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不做也不拔牙，你就要做好整完有轻微龅牙的心理准备，shaving是绝对避免不了的。一句话，期望值别太高，牙套不会让你麻雀变凤凰，尤其对于骨性龅牙来说，排齐了、纠正了咬合，就算达到目标了。最好不要选invisalign，你这个情况用Invisalign不成功的可能性很大，整了一半再换常规brace，费事不说，搞不好收你两遍钱。

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2015-01-10 20:33:22

抓住manoe MM，请问MM整好后有没有颧骨突或者法令纹变深之类的
jessie77 发表于 1/10/2015 8:31:02 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65948749#65948749]

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颧骨没变，法令纹有变深，不算很严重。

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2015-01-10 20:45:25

对，我也做了很多正颌手术的功课，要100%改善，正畸加正颌应该是唯一的途径。但是打骨钉还是效果挺惊人的，起码从网上的成功的例子看来，达到7-80%的效果，有些甚至有些在我看来接近完美。

TeAti 发表于 1/10/2015 8:41:25 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65948851#65948851]

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这边一般的牙医都不肯做，要外科牙医放骨钉，但是调整还是要他们调啊，没经验的牙医我也不敢硬逼他们上这个。唉，要不是整牙费时间，我肯定回国弄了。

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2015-01-10 21:35:41

就我周围的人看，很多整过牙的人都有轻微龅牙的迹象，和自然牙齿整齐不一样。原来还要动上颌骨。如果不严重的话肯定没有手术的必要。我的问题不是很严重基本可以说不影响外观，在国内咨询过牙医，我连牙套都不用带。但最近两年嘴有越来越歪的趋势，我的下颌骨也有点问题，下巴有很轻微的收缩。本来我打算在美国整牙的，被大家这么一说又犹豫了。如果整完只是整齐但会龅牙，我干嘛要受罪呢。

nvqing 发表于 1/10/2015 9:02:49 PM [url=http://forums.huaren.us/showtopic.aspx?topicid=1761243&postid=65949116#65949116]

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咬合没问题就不用折腾了，除非哪能找到那种技术特好，有信心把上牙完全回收的，大部分牙医不敢打这个保票。亚裔牙床小，除非从小整牙，成人以后整很多都到了不了最佳效果。