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吃鸡蛋
就是UHC拒赔的例子
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2024-12-11 13:07:35
上次做手术也是这样，麻醉师前台打电话催我付钱，说麻醉师out of network，保险拒付。后来就让保险公司和麻醉师诊所自己去扯皮了。有法律规定，这种不能事先选择的应该按in network算吗？
sky54321 发表于 2024-12-11 12:43
你在哪个州？扭腰加州啥的只要facility 是in network, 里面的provider 只能跟你要in network 的钱，剩下的是医生和保险公司的事
有的医生啥的也很恶心 （更可能是医生的PE group, 比如麻醉科的usap, teamhealth, vituity啥的），就是骗一个是一个，要是你不知道就能多拿钱
你要是不需要付的，给了也不要怕，去要回来。如果人家不给就说要给state attorney general office， state insurance board 和medical board 写信complain.
lost2001 发表于 2024-12-11 13:17
是医院黑啊。故意塞不在network 的进来
这个in network， out of network 比较复杂，不仅仅是医生的事
保险公司当然希望是 in network， 但是它们把in network reimburse的钱压得很低，医生不干了就 out of network
结果是医生和保险公司的博弈变成的病人倒霉，保险公司也希望这样，大家的怒火就烧向医生
有些医生PE group 也是不干好事乱收钱
Harenough 发表于 2024-12-11 13:29
去修一个车，mechanics都会给你打电话，多少钱，你要不要修
这在美国看病，医生收多少钱，保险报多少，完全是黑箱。就是有一个out of pocket maximum 在兜底。
问题是好多时候医生也不知道收多少钱，保险报多少
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到底了
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