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Huaren
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骨质疏松科普分享

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2024-10-28 10:45:03

啊哞 发表于 2024-10-28 10:13

好问题。并不是核心支持上去了就能够做这些动作。这些动作本身产生较大的sheering stress and bending stress,对于已经疏松的腰椎,破坏风险就很大。想要训练核心,完全有更安全的替代,比如用front plank替代situp, 用bird dog替代Russian twist。这些等长训练要安全得多。


对腰椎的安全训练有哪些呢,俯卧撑安全吗

Huaren
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2024-10-28 12:26:54

强烈建议看医生遵医嘱。前面存在争议的是hormone replacement therapy,这个不是常见给骨质疏松开的药。另外吃药一定要配合营养和锻炼,尽量找有资质的教练。药物肯定有各种副作用。曾经有个咨询的客户,才五十多,已经骨质疏松每年注射药物,过去几年里骨折了五六次了。这样的生活质量简直太糟糕了,几乎像个行走的瓷器。所以具体你看药物的副作用是什么,有多大概率,自己衡量。


啊哞 发表于 2024-10-28 11:49

治骨质疏松的药真的要谨慎,看过不少paper,就是压制破骨细胞功能,好像骨密度会增加,但其实适得其反,没有正常代谢,骨头变更脆,所以副作用之一就是大腿骨折,真是无语


关于是否要吃钙片的问题,这里有文章说没啥用,lz什么看法?

https://www.health.harvard.edu/blog/how-well-does-calcium-intake-really-protect-your-bones-201509308384

Huaren
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2024-10-28 16:53:13

啊哞 发表于 2024-10-28 14:06

谢谢分享!我查了一下原文,挺有意思的。

Tai et. al. BMJ 2015 (doi: 10.1136/bmj.h4183) 这篇meta-analysis看的是Calcium intake and bone mineral density. 所选文章的研究对象年龄在50岁以上,时间跨度多数是一两年,少数三五年。这个年龄组对钙的吸收利用率低是预料之中的。文章总结骨质有增强但是很小。我看了下,大部分包括的文献都没有进行exercise intervention。我觉得这正支持了体育训练的重要性。


Bolland et. al. BMJ 2010 (doi: 10.1136/bmj.c3691) 研究的是钙supplement和心血管疾病的相关性。研究对象平均年龄40岁以上。补钙组总数6116人,166个发生了心肌梗塞;对照组5805人130个发生了心肌梗塞。Pool relative risk 1.27 (P=0.038). 他们剔除了同时使用钙supplement和VD的文章。他们也提到其他一些没发现有增加风险的文章,区别可能在于是食源性的钙还是supplement. 另外值得注意的是,虽然心肌梗塞事件增加,但死亡没有增加。还有就是这些studies里面心血管疾病事件不是primary outcome。另外我还有一个问好就是Table 4使用的五个study,女性比例在对照组里面显著高。我们都知道女性的心血管疾病风险比男性低很多。


这篇文章,结合其他相关文章给我的感觉是如果你食物中钙质足够,最好不要吃钙片。我会对补钙保持警惕并且追踪更新的数据


好奇通过锻炼之类自然调整,有没有骨密度增加的,还是像主流观点骨质疏松是不可逆的?

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