什么不敢回答，

你的任意一个问题我都可以回答，我在医院和药厂工作了20年

美国医疗价格贵，核心原因就是医生贵，具体原因也有几个

A1）最核心最混账的一个是医生行会制度，医生协会坚决阻挠扩招医生。

全世界的医生都是长期培训出来的，理应拿高工资，所以美国之外的发达的医生收入是全民的2倍-2.5倍

而美国是8倍。也就是其中70%是黑心钱

A2）医生培训体系过长，非要学个莫名其妙的社会学心理学地理学政治学才能学医，

而除了北美之外的全世界都是5-7年的本科入学

A3）美国的培训一步到位，一定要搞多年的fellow，什么的也是莫名其妙，

中国的高阶医学带低阶医生，在干中学很好。

美国医疗贵有第二个原因是价格和保险：

B1）医疗价格重重黑幕，不统一，不公开，保险公司，医院，病人三方花费巨大的成本讨价还价。

B2）这还牵涉到没有一个主导地位的谈判方，医疗保险公司主体过多，没有基准价格，成本浪费是海量

美国医疗价格高的第三个原因是药与新药

C1）美国连加拿大处方药都禁止进口，导致价格过高，这块完全应该放开

C2）创新药花费了巨大的成本，但是收回成本只能在美国为主，欧洲日本能收入一些，其他国家比如极低

这也是最无奈最正当的部分，美国人要吃新药原创药就必须付费

但是全部药品的总费用只有医疗总费用的10%，是三大原因中最小且最正当的一部分