大肚熊
亲身经历，美国的医保公司坏透了！
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2024-12-11 20:02:47
大家都知道total hip replacement手术吧，就是关节置换术（髋关节）。这再咋说也是个很大手术。我夏天时候家人骨科住院，跟住院部前台和护士聊天，说最新的保险政策是术后要求大部分病人当天 ，18 小时以内出院，不安排住院病房， 不得住院过夜， 除非提交一堆病人必须“overnight”的 conditions 还要pre-approval。医护也很无奈。 我的surgeon 估计bargaining power 比较强， 给做hip replacement的病人争取到了住院一夜的“福利”，保险包。我看着那些颤颤巍巍做这么大手术的中老年人， 真的想不出保险要求当天出院，太坏了！而2012同样的手术，住院时间没有complication的前提保险包4 nights的住院时长。
所谓的“包” 也是指该怎么towards deductible， OOP 啥的就怎么towards， 保险不能deny住一夜医院的费用。
你是不是对微创有误解？！再科技进步，这个手术也不能被consider成微创，那么大的创口，割骨头，换骨头。我跟我的surgeon讨论过的，就是保险。
不懂就少说两句。
全髋关节置换术现在已经不算大手术了，只需要1个多小时，出血量大约也就在100-200ml左右。
和十几年前比个啥？技术进步了。住院时间长有时候代表的是技术落后。
lingsen 发表于 2024-12-11 21:31
我不懂？ LOL， 我家多少人做了。 至于手术时长， 55 分钟-一小时正常。 即便由于医学进步，对于医生不是个高技术含量的活儿，那也是因为人工关节材料的进步，术后效果改进显著。但手术本身而言，对于普通人， 就是个切骨头的大手术！3-6个月的恢复期！你见过手术完1-2天病人的状态么。 做人留点口德！
我不需要觉得！我自己做过还不止一次；你做过么？ 你见过连髋关节手术后病人状态么？还改善什么状态？专业护理给予的帮助大了去了。家里还真就是不如医院带着安心舒服， 远不如！
你别回我的贴子了， 麻烦你绕着走。
我认识的一个老人做了心脏支架，因为用的Medicaid，只能住院一晚还是两晚来者，然后被赶回家恢复的不好，又回了医院直接进了ICU待了一周。然后又转回普通病房又住了好多天，我还去医院看过，虚弱得很。其实开始多住几天院可能什么事都没了。
我也听说好几个例子了，就是保险原因住院时间很短然后恢复不好又回炉，病人多的罪受了；保险多的钱花了。何必呢
现在连剖腹产手术都可以2天出院了，以前是三天出院
没记错的话我当年生孩子C的住院5天。 LOL
现在的医保越来越差了，差不多相似的手术，二十年前，记得朋友在医院住了两晚还是三晚，医保报销。2个月前，烙印同事做，说从check-in算起，最多只能在医院呆十几个小时，后面自己在家按医嘱护理，医院护士后面打了几个电话follow-up.
就是不能超过18小时，因为超过18小时就可以从claim 住院了。我的surgeon说非常糟糕的保险条款。即便术后事故可能性很小，但住一夜monitor 病情是非常必要的，毕竟很多condition没有护理经验的家人是看不出的。再有就是整夜抗术后血栓的那种机器，家里set up 很不现实。
到底了
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