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ljoiooq
美国医生治疗癌症真的比中国医生强吗?
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2024-11-13 18:27:59
这里面有个Simpson‘s paradox的问题。美国国内,比较一流大医院的病死率和local小医院的病死率,会发现前者远高于后者。为什么?因为病情严重的病人会被转到一流大医院,一流大医院本身收治的疑难杂症、严重患者远多于别的医院,所以总的病死率就高了。那么如何评价一个医院的医疗水平呢?当然因素很多,但仅从病死率,就要比较同样严重程度病症的病人病死率——你会发现,一流大医院无论在轻症病人还是在重症病人中,其病死率(或手术失败率)都低于local小医院——但总的病死率却高于local小医院——这在统计学上叫做Simpson’s paradox(可以看看wikipedia这个词条下的例子)。
如果没有数据支撑,很难评价中美医院的“医术”高低,两国人民的医疗诊断差距太大了。比如中国小城市的很多重症病人在临终前会出院,这个数据就不会进入医院病死率的统计;另外,有些落后地区的癌症病人,在诊断出癌症(特别是中后期)后就放弃治疗了,这些也不会进入统计数据。当然除了病死率,上面提到的医生个人经验(中国医生经历的病人数远高于美国医生)、劳累程度等等都会影响。总之这个问题太复杂了。不能只看那些名人中国治不好、来美国也治不好来下结论。
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到底了
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