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Huaren
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来自 Obama Care的保险,大多数医生/医院都不接受,怎么办?求助帖

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2024-11-14 20:54:58

每个州不一样啊。

佛州的Obamacare 有nationwide ppo, blue options .


加州的Obamacare 有ppo,只在加州可以用,州外只保emergency。


德州的Obamacare 没有ppo。


很多医生和医院都不收Obamacare 。这个问题和红或者蓝没有关系。







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2024-11-14 20:56:44

每个州不一样啊。


佛州的Obamacare 有nationwide ppo, blue options .


加州的Obamacare 有ppo,只在加州可以用,州外只保emergency。


德州的Obamacare 没有ppo。


很多医生和医院都不收Obamacare 。这个问题和红或者蓝没有关系。

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2024-11-14 20:58:39

如果本州的Obamacare 很差,可以自己成立一个公司,用公司给owners and employees 买group plan,group plan 就可以有nationwide ppo 了

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2024-11-14 21:08:54

shoppingisfun 发表于 2024-11-14 20:59
回复 51楼 包裹裹 的帖子

但蓝州一般医生多,总能找到收的。

红州就不一定了,医生越少的地方,医生越挑病人。


不是啊。这和红或者蓝没有关系。德州这么红,休斯顿的医疗水平和医生数量质量都是全美领先的。

如果你住在加州的truckee, 见一个radiation oncologist 要开车两个小时。。。

医生的数量多少取决于当地是否rural .


医生/医院是否接受一个保险取决于是否和那个保险公司签了合同。比如MD Anderson 就不接受任何的来自于德州的Obamacare plan.但是接受employer group plan 中的一大半比如Aetna, 比如BCBS 所有nationwide ppo network 的plan


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2024-11-14 21:14:42

兰州,几年前听一个医生说,他们都退出了Obamacare ,因为给医生的钱太少了。。


xiaoyiyue 发表于 2024-11-14 21:00

是的,很常见。这个问题和红蓝没有关系的。


加州现在的Obamacare plans,每一个的in network医生医院都很少,自己一查就知道了。佛州也是,除非花大价钱(high premium)买blue options (nationwide ppo),要不然也很差。


如果没有好的Obamacare plan,如果花钱也买不到, 那么解决方案就是自己开个公司买group plan.有的州一个人的公司也可以买group plan,有的州需要两个人在公司才可以买

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2024-11-15 00:51:45

fyboc 发表于 2024-11-15 00:39
所以同一个plan是不是Obamacare买的对医生来说一样还是不一样?

大部分情况下不一样的,不是同样的network。


最大的network的plan 经常不卖给Obamacare


Obamacare plan *几乎全部*都是tiny network

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2024-11-15 00:54:03

如果楼主搬到佛州买Florida blue options ,就全部都保了,几乎全美国的所有医生医院都in network ,缺点是premium 贵。。。


不知道楼主哪个州

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2024-11-15 01:36:48

+1 Obamacare就是个平台,自己上去挑自己想买的保险,什么叫不收Obamacare


小白兔兽性大发 发表于 2024-11-15 01:21

一个医生或者医院或者其他的provider可以不收本州Obamacare 底下的所有plans,无论你挑哪个plan它都不收 。


举例说明,md Anderson cancer center 就说它自己对所有的来自德州的Obamacare plans (也就是aca plans) 全部都是out of network 的,out of network你愣要用也行,但是报销的比例就低了。md Anderson还说,对德州以外的Obamacare plans 有的是in network,有的不是, 取决于哪个plan, 哪个network。这些信息官网都有。

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2024-11-16 17:21:35

malenazou 发表于 2024-11-15 11:16

Obama Care不是一种保险,不存在医生不收Obama Care一说。

Obama Care是一个政府搭的平台,各保险公司进去卖保险,符合条件的购买者可以用低价买到保险(享受政府补贴)。保险本身就是常见的几种商业险如BSW,蓝十字蓝盾等,使用起来和那些通过 非obama care而购买的人无差别。



最后一句是错的,差别大了去了,并不是所有的plan都要拿去aca marketplace卖。


随便举个例子,公司group plan可以买到Aetna 的nationwide ppo, 这个plan在Obamacare/aca marketplace至少德州加州佛州都不卖的,政府不能强迫它卖这个plan。

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2024-11-16 17:31:50

吃鸡蛋 发表于 2024-11-15 20:49
回复 77楼 Confuse 的帖子

我以前在加州买过Kaiser gold plan, 全家一起,好用得很


大家一提Obama care 就觉得是低级医保,这看你买的是啥,在Illinois 有bcbs ppo, 750 deductible, 好用的很


BCBS ppo 在德州aca marketplace不能买(只有hmo);在加州的aca bcbs ppo是州内的ppo,不可以跨州使用nonemergency--比如如果加州的被保人想去纽约看msk 或者去德州看MD Anderson, 就不可以用加州的ACA的BCBS ppo.如果愣要用,一分钱都不报销.但是如果是公司的group plan 的BCBS ppo California, 就可以全国用,不仅限于加州。


说来说去,就是group plan (和cobra)有好有坏,但是Obamacare plans 一般比较差,好的plan经常买不到。解决方案就是开个1-2人的小公司买group plan,或者忍了那些个差plan,或者去申请medicaid.

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