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开贴记录我的脱敏之路（2023年9月24日）分享
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2023-09-24 18:12:31
开贴记录，以后会定期更新。希望我和大家都能快乐拥抱大自然不打喷嚏不流鼻涕。
被seasonal allergy折磨多年，一年中有超过三分之二的时间涕泪横流，所到之处必有纸巾，基本全年口服脱敏药，配合鼻子喷剂和眼药水，药效是有的，但副作用也有，而且无法很好地控制症状，生活质量受到了一定影响。
经过几番心理斗争和多方咨询，终于决定打allergy shots。先做了blood test，结果显示我对多个过敏原严重敏感，约了一周后做skin test，然后就要开始漫长的脱敏治疗啦。目前预计治疗前六个月每周打一针，然后3-5年每个月打一针。每次注射大概需要在诊所待一个小时，因为注射后要观察一下确定没有注射反应才能离开。（是的，有的人可能对allergy shots过敏。）
为了准备skin test，今早开始停用口服脱敏药（抗组胺药），鼻喷剂（糖皮质激素）正常使用，目前感觉鼻子像漏水的水龙头一样，流鼻涕+++++，打喷嚏+++，头痛+，脸部皮肤搔痒+，眼睛痒+。停口服药之后鼻子的症状真的好严重，鼻喷剂根本没作用。不知道是不是有戒断反应。苍天啊，既生人，何生花粉？！
小tips：
1. 做blood test前不需要停药，但做skin test前需要停抗组胺类药物。我的医生建议停药至少一周，网上有的说停药3天即可，我比较保守，早早就停了。（预约检查的时候，医生应该会提醒。）
2. 过敏跟基因有关。（现在还有什么是跟基因一点儿关系都没有的吗？）医生问到我父母是否也有过敏，我想想虽然我爸一辈子在中国，没有发现对花粉过敏，但他对酒精和有的药物过敏，可能我们家多少是沾点儿这个基因的。
3. 有的食物过敏是与花粉过敏有关的，比如，我对桃子过敏，吃了会嘴唇和嗓子发痒，这可能是因为我对桃树/花粉过敏。如果我非要吃桃子，可以试着榨汁/烹饪，因为桃子汁和熟桃子也许不会引起过敏反应。（我没尝试，因为这听着已经让我毫无食欲了。）
以下科普内容来自Mayo Clinic。
关于skin test： https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/allergy-tests/about/pac-20392895
关于allergy shots和其它治疗方法：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/allergies/in-depth/allergy-medications/art-20047403
我问了保险公司，保险cover：allergy shots, allergy serum, allergy shots only visits（就是每次护士打针的visit，如果见医生，我需要交copay）
我也用flonase，连续用几年了（一停就症状加重），而且有时候超量喷（一次多按一下，或者一天多喷一次），我个人感觉flonase的副作用很小，偶尔会鼻子里面疼和流血，但真的不严重，在我可接受的范围之内。我用过其它喷剂，鼻黏膜干燥流血的问题严重多了。
我感觉用flonase用得久了之后，效果变弱（或者是我过敏越来越严重了）。我最初只用flonase，但后来必须用flonase的同时配合口服药。对我来说，口服药效果更强，但副作用也更明显。
10/7/2023更新:
已经做了skin test，过程是先由护士用自带细针的塑料盒在胳膊上按一下，mark每一个针孔，然后等候30分钟，再由护士手动测量每一处针孔肿起来的包的大小。差不多每一个针孔是刺入了一种过敏原（有单个的过敏原，有mixed过敏原，还有一个好像是应该negative的参照组）。
我比较幸运，不是对所有东西都过敏（这好像也没啥值得得意的），所以有几处针孔完全没有起包，但有几处肿得相当严重（甚至测试后两天仍然又肿又痒）。
医生根据我的检测结果向药厂订购了 allergy serum。药厂的制作周期大概要2-3周。医生收到针剂后会打电话通知我哪天去打针。
医生提到了有的患者可能对针剂过敏，所以我注射后需要在诊所观察一下确定没有不良反应才能离开。有的患者可能注射当时没有过敏反应，但过后出现症状。为了安全起见，医生会给我开一支EpiPen，如果我离开诊所出现过敏反应，可以给自己扎一针。对于EpiPen，我还没问保险公司我要自费多少。考虑到生命第一，自费多少都肯定会买。
10/12/2023更新:
真是流年不利啊，哭。
我之前为了skin test停掉allergy medicine，导致过敏症状严重，在此期间，出现呼吸不畅，chest tightness，晚上只能半坐着睡觉。
我本来以为是鼻塞和浓痰造成的，想着等skin test结束恢复吃allergy medicine就好了，结果恢复用药后呼吸问题不见好转，完全不鼻塞的情况下仍然胸闷。试OTC的药物（Sudafed和Mucinex）都没有效果。
于是去医院急诊，被医生当场诊断哮喘（asthma），开了一支inhaler（Albuterol sulfate HFA inhalation aerosol, 90 mcg per actuation）。取药喷了一喷，马上症状缓解，痰也没有了，胸也不闷了，呼吸感觉气管都变宽了，但副作用也很明显，全身肌肉无力、轻微颤抖、头晕头痛，当天晚上严重失眠，很困但怎么也睡不着那种，吃了褪黑素才睡着。
我不知道这算是我自己过分倒霉，还是说这种事情其实也是情理之中（毕竟allergy是asthma的主要诱因之一），总之是个血泪教训，我应该在出现呼吸问题的第一时间观念去找医生看哮喘的，越拖越重。过敏科医生第一次问诊的时候，问过我有没有asthma，我说没有（我之前的确没有），然后安排的skin test。可见asthma对allergy test，甚至 treatment，可能有影响。
我被诊断出asthma后马上联系了过敏科医生，医生说，我在开始allergy shots前需要free of asthma symptoms for at least two weeks，而且使用allergy shots治疗期间，必须确保asthma is under control。所以，我的脱敏治疗的日程可能会受到一点儿影响。
不客气！如果在家门窗紧闭而且开空气净化器，应该会比我的情况好很多，我停药期间出门好多次…而且可能停药7天就足够了，医生如果只要求一周，应该是充分考虑了各种可能性，我现在后悔停药太早。祝健康！
我猜可以，因为我约skin test的时候，护士说有两种tests，一种是food allergy test，一种是environment allergy test。我做的是后者。
到底了
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