[求助]小女贫血

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[求助]小女贫血

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2009-06-23 17:28:00

目前状况：

三岁小女，CBC测出红血球数量比正常值偏低，轻度贫血，同时测了iron 和Fe，都正常。

病史记录：

这个情况其实从一岁就开始了，当时也是RBC低于正常值，铁正常，还有WBC也偏低，监控了差不多一年，不明原因，也没有外在表现，抽骨髓检查基本正常，就没有加任何治疗手段。

两岁左右，发现铁低，我个人认为是抽血太频繁了。加了一段时间铁剂。

现在三岁，铁正常，但RBC还是低于正常值。

请教：

有什么可能的原因呢？实在是医生看了一年，没有任何结论，现在又回到了原点，除了WBC恢复正常。

不知道有没有见过类似的病例。现在医生说，三个月后再查CBC，看有没有变化。

[此贴子已经被作者于2009-6-23 20:15:20编辑过]

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2009-06-23 18:08:00

以下是引用luoluow在2009-6-23 17:38:00的发言：
刚才过来太早，居然还没发出来。

不是儿科。先问你几句。

1   做过几次骨髓穿刺？就一岁的时候做过一次？

就做过一次，一岁半的时候做的。当时唯一有点问题的是，mild increase in histiocytes/macrophages with occasional hemophagocytic activity.

当时医生的解释是，因为这个值，身体在偶尔的virus infection之后，没有自动调节恢复正常，所以他们把正常产生的一部分白血球消灭了，造成了血象表现中的WBC偏低。

2   RBC低，具体低多少？WBC低，具体是多少？

RBC我没有记住，以前一般是在正常值低端附近 3.9~4.2 左右。
WBC最低曾到过1.7。 1岁到2岁期间，一般是5左右，正常6.0以上。

3   血红蛋白是多少？

HGB今天测的是10.4，正常11.5以上；一岁左右开始就略低于正常值。

4   做过其他检查吗？

最开始查过便，测了kidney，liver group，coag studies,Hem/Onc

后来查了Cyclic Neutropenia, r/o Fanconi anemia

然后是bone marrow，就这个有点上面提到的小异常

最后因为那个异常，见了遗传学专科一次，被认为没有问题。

[此贴子已经被作者于2009-6-23 18:09:08编辑过]