马公工资太高，用不上OBAMACARE

OBAMACARE 是给穷人，工资三万以下的人用的。

马公只有缴税的份。

鼓吹的OBAMACARE都是想占便宜的人。

有正经工作的人都用不上.

"关于政治我一句话没说"

可是你句句都在内涵，大家都是成年人，何必装。

不同意你，就扣一个大帽子。

然后说帮助到了一个两个人，任何一个政策，肯定会有几百万人，几千万人获利。尤其是这种全国性的政策，但是这对于美国真的就是利好？？？？

就算VA的免费医疗，你要找典型，肯定也能找到一个两个人说VA医疗好的。

不过真的对于中产阶级就是利好吗？

一个医疗政策好不好，起码的看看医生是如何评论的吧。

如果医生都叫唤医保太贵，买不起，然后硬找两个典型就说这个政策好，那也真的只是强行洗脑了。

美国医疗水平在OABAMA医保以后，不断下降

这一次新冠疫情就反映出CDC压根儿就无能，给了很多让人哭笑不得的建议，比如戴围巾

CDC recommend healthcare professionals use bandanas

CDC以前还是靠谱的，现在为什么不靠谱了?

网上很多人说OBAMA医保好，都是医疗行业以外的人雾里看花，压根儿不懂。

洛杉矶看病约医生，还是有医保的(每个月交了一千五百多美金)，KAISER约家庭医生都要三个月，这叫OBAMA医保好？

那些拿白卡的，去政府医院看病，家庭医生等半年以上，专科等一年以上。

当年中共说只生一个好，政府给你养老。现在直接制定了赡养法，赡养老人是子女的义务。

当年说OBAMA医保好，会给每个家庭节省20%的医保费用，一年节省下2000美金, 如果你喜欢你的医生，你可以保留你的医生。

现在，大家的医保费用涨了至少一倍，连医生都叫唤医保太贵了(全家一个月两三千美金)。

然后看病，有医保的也要三个月约一个家庭医生。等于钱比以前涨了一倍，服务还不如以前，这还是洛杉矶大城市，医疗资源丰富的地方。

如果是农村，就更加可以预见是什么情况了。

而且现在各个医院还有医疗集团都大量使用NP，PA，其实就是为了省钱。NP，PA不就是以前中国搞的赤脚医生?

美国的华人又只看医生，还只看MD，看不上DO。而且还只要最好的医学院，住院医PROGRAM毕业的医生, 还要去最好的医院，最好的专科医生。

OABAMA医保搞下来，以后大家能有NP，PA看病就不错了。

想要最好的医生，却支持大搞赤脚医生的OABAMA医保，这不是南辕北辙吗??

而且以后如果真的全民医保，以后就是医疗资源RATIONING，就是政府制定一个PROTOCOL，觉得值得救的就给医疗资源，如果政府觉得不值得的就直接拔管，自生自灭。

美国的VA已经在搞医疗资源RATIONING了, 美国的VA就是不要钱的医疗系统

What the VA scandal tells us about health care rationing

https://www.vox.com/2014/5/29/5761482/what-the-va-scandal-tells-us-about-health-care-rationing

Rationing Limited Healthcare Resources in the COVID‐19 Era and Beyond: Ethical Considerations Regarding Older Adults

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7267288/

按照现在力推全民医保的人的尿性，肯定是非法移民优先于美国公民，天使优先于华人。毕竟这两个群体会大部分投票给它们。

The Ethics and Reality of Rationing in Medicine

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3415127/

In the UK’s health system, rationing isn’t a dirty word

https://www.vox.com/2020/1/28/21074386/health-care-rationing-britain-nhs-nice-medicare-for-all

大政府就是把你的小命掌握在手里，和现在的中共一样

现在越来越觉得力推全民医保的就是中共一模一样的尿性了。

OBAMA医保以后, 医院里面还多了很多那种什么狗屁不通的职位，工资还很高，和医生差不多，都是医保规定的。

和大学还有大厂里面有那种DIVERSITY的职位差不多。很多就是行政上的繁文縟节，对提高医疗水平一点帮助都没有。搞的医生很不满，士气低落

这样长久下去，美国医疗还不如中国了。中国现在的医生大部份都是五年的临床医学毕业，经历过规范培训。

美国现在医疗这么贵，赤脚医生大行其道, 性价比这么低，不就是OBAMA医保乱搞出来的吗？ 

美国来了几百万非法移民，都给免费的白卡，还不是中产家庭买单，所以医生都叫唤医保费用太贵了。

本来美国工业外移到中国，墨西哥，就没有什么就业机会，中产阶级就萎缩了一半。还每年OPEN BORDER 来几百万非法移民，让中产阶级养。

这完全是开源节流的反面教材。美国这样下去，肯定玩完。

以后养老得回中国了。

老有人说看病要看医生不要NP, 难道这不是医生的选择？

现在越来越多的NP或者PA，你们不问问为啥？

医疗行业肯定还是医生做主，医生有话语权。越来越多的雇佣NP和PA还不是医生的管理层做的决定，这些管理层往往绝大多数都是医生。

著名的 比弗利山庄（Beverly Hills）有“全世界最尊贵住宅区”称号，被人们称为财富名利的代表和象征。的 Cedar-Sinai 犹太人医院，病人很多都是好莱坞明星，有钱人，还有什么沙特阿拉伯的王子，世界各国的非富即贵，就这么高端的医院一样用了大量的NP，PA。还有美国的老兵医院VA系统，他们也雇佣了很多NP，而且VA系统这些NP都没有医生的SUPERVISION，他们可以完全独立的管理VA系统一个科室的所有的病人。VA系统 就是免费的医保，免费的看病。以后如果全民医保，很多医院也会像VA医院一样，也会NP可以独立的管理一个科室的病人。

每次看到大家说看病只要医生不要NP或者PA。你就没有想到就是你prefer的医生做的决定让NP或者PA来看你。因为医生嫌primary care 赚钱少，事情多，琐碎，不愿意干。医生即使是internal medicine ，很多自己开业也做医美去了。

反正赚钱多多了，为啥要做primary care?

私人开业的医生诊所更加是百分之百医生作主，照样雇佣很多的PA/NP

现在有的年轻医生找工作不好找，因为老医生喜欢找NP／PA， 价钱便宜，可以剥削更多的剩余价值, 还对老医生没有威胁。年轻医生去了，过几年就要Partnership，还有可能把老医生取而代之。你要是老医生，你也更原意雇佣NP／PA。

专科医生也喜欢雇佣NP和PA，这样单位时间，他/她可以看更多的病人，赚更多的钱。NP和PA就是专科医生赚钱的工具。

有的医生喜欢叫NP/PA physician extender, 意思就是帮他们干活，他们可以剥削剩余价值。

医生也是人，也想单位时间内赚更多的钱，让自己的娃上最好的私立学校，让自己住更大更好的房子，让自己的钱滚钱，投资收益率越来越高。

医生就好比宝马奔驰，NP就好比Toyota.

一样的钱，当然大家都愿意看医生。

不过医生不愿意看普通的病人更不要说烂保险的病人。医生都喜欢看保险给钱更多的病人（好单位的PPO的保险）甚至是现金病人。

最顶级的医生，靠着自己的不可替代的高超的技术，很多时候只收现金，就这样往往还需要高出普通收费的很多倍。比如一个医生只做手部的手术，有独到之处，至少一万美金现金。很多人宁可不用自己的保险也要去找他，他就可以干活轻松，每天三到五个病人，但是照样赚钱。

普通的医生，干一个月也没有他一天挣得多。

还有那种做rejuvenation medicine的医生，在beverly hills，做一次换血就收五万美金现金。有钱人还趋之若鶩，据说可以达到返老还童的效果。这些都是不收保险，只收现金的。但是这种诊所也是医生开业，找的NP帮他／她干活。

中国有的城乡结合部的医院，以前很多工伤事故，需要接断手指，就找中专生做这个技术活，结果做多了，中专生也能很好的接断手指，无他，但手熟而。

很多人喜欢说欧巴马医保好，医生最不喜欢欧巴马医保的病人，钱少还事情多还麻烦，看的越多亏钱越多。

自己开业的医生，往往会控制欧巴马医保的病人不超过10%，超过了，肯定亏钱。

除非3分钟一个病人，完全靠走量。

那和在中国看病有啥区别？

所以，又要免费医疗又要只看医生。这在全世界任何地方都做不到。

免费必然不可能是最好的东西，最好的东西肯定是稀缺资源。

所以，很多人压根就是又要马儿跑又不给马儿吃草。

打算用买Toyota 的钱享受宝马奔驰的服务，这是不是too good to be true?