没有可能是事前完全说好的，因为医生也没有办法保证治疗过程完全跟预期一样，这个病人的病情发展完全标准化，所以在预收的收据上都会有声明，病人对这项治疗费用负责，医生/医院有权根据实际情况加收费用，除非是那种copay之外保险全包的治疗，那你交了copay以后不管治疗费用怎么变化，你是不会再有支出，或者你当年的自付额上限已经达到，那再如何也都是保险的事情。
扯皮的一般三种情况，一是确实治疗费用比估价高，那你看一下他额外收取的费用是不是有合理解释，我老公做牙龈手术碰到过，切开之后发现pocket比原来估计得复杂，总收费上升，对我们的收费20%相应上升
二是，保险耍赖不肯付他们应付的，这个得病人自己找保险，三是医生报错code，导致保险据付，这个也是找保险问明白拒付理由之后，找医生要求重新跟保险claim。

没有道理什么都不问乖乖付，先问医生额外收费是为啥，如果是出错就设法纠正，如果是合理的，数字又大，你是固定病人，讲讲价看呗，那种难得看一次的专科，比较难讲，讲不下来再付。