美国的好医生不会去小镇小医院小地方公立医院，能力次点的医生才愿意去。病人总是需要一个医生开开药等的。大家都去好医院 会造成capacity crisis 反而耽误治疗。所以就是需要点能力不咋的看清自己能力的医生去一些step down和non-trauma 的医院平衡一下人流。