bluebluerain
骨质疏松的一些添砖加瓦
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2024-11-03 10:29:33
如果已经在经历骨质疏松症状的人 不要吃太多的VD calcium的supplement了，不但有反效果还能造成不可逆转的心血管和其他器官的钙化。需要看内分泌科治疗和密度验血加supplement.
我没有唱对台戏就是看到邻居楼主覆盖的信息非常合适预防和健康人士日常管理。看到了所以添砖加瓦和叮嘱一下如果病变了需要治疗要让医生跟进了。不要自己管理。让专业人事管理就好。
看到有那里人问磷的问题。天然的磷在食物里面摄取到但是日常生活里面很多食物都加了添加的化学磷作为调味料以及保鲜作用。 大大不同的是人体吸收不相同程度 后者完全吸收会大大增加metabolism 重任。soft drinks不可一概而论。带添加磷的soft drinks基本都是dark cola. 透明的 基本都还行。electrolytes 饮料里面也有添加磷。美国腌制的食物和糕点饼干里面不少都有添加磷。磷吸收一旦提高就会对身体发出信号 parathyroid glands就会提高 帮助身体清理这些磷，但是同时也会产生osteoclast就是提升骨钙流失。食疗的钙对血钙影响更加大从而降低 parathyroid gland过于活跃保护骨钙流失。但是如果已经有病变了，就要小心过多的钙质和ＶＤ补给来保护心血管和预防其他器官钙化。现阶段很多研究不支持食疗降低骨折风险。吃什么和补什么能不能取消不好的食物，很难说。因为身体的吸收和消化的器官不一样，metabolism过程的损伤不一定就能逆转。少量没问题 量大了还是要小心。
我不懂治骨质疏松的疗方案也不参与治疗方案 所以懂的都是课本上的事情。但是我是决定治疗后期的药物方案和营养品管理的。这个虽然我经验很丰富 但是我必须看验血结果决定方案。因为课本内容很难对所有的人一概而论。我们的医生直接让我和跟内分泌的治疗团队沟通确定好所有的血钙以及parathyroid gland hormone正常 进一步保证心血管和骨络健康。专业的事情一定要让专业的人士给予合适的治疗。
谢谢楼主。
希望引起另外一种提醒。我认知的也不多。
少吃process food
同意
一般人根本没有内分泌治疗团队，骨质流失的话，医生就是让吃维D和钙片，加上锻炼晒太阳。现在楼主说不行这是错的，但正确方法要去找不存在的高精尖团队。摊手，咋办。
saynomore 发表于 2024-11-03 11:03
所以才叮嘱要看专科医生 检查有合适的诊断才能合理治疗。家庭医生和自己治疗不足够 管理不合适反而有其他不好效果 让家庭医生推过去内分泌科。
健康人群和预防 家庭医生和自己管理就足够。我也说了另外楼主的科普就非常好。
太多是多少？一般按照supplements的建议用量会太多吗？
minijing 发表于 2024-11-03 11:12
要看一些验血报告决定，譬如PTH, calcium serum/adjusted, VD 25, phosphorus, 等决定的。 还要看一些影片结果决定的。如果已经钙化情况，有时就不药物治疗 需要动手术了。或者其他情况的，医生也会抛弃药物治疗，顺其自然 以护心血管为主打。
没有生病的健康人群按照ＲＤＡ建议吃就好。
光吃VD和钙，不吃K2和镁，也不多补充蛋白质当然不行，会增加心血管系统疾病，这是常识
爱吃木瓜 发表于 2024-11-03 11:06
常识也是需要科普的。另外楼主的科普就很好啊
非常简单。
保证晒太阳，只要有时间就尽量户外呆着。夏天怕晒伤的从早晚开始，和举铁一样要慢慢build up tolerance。
大重量举铁，一周两三次。不是拿小哑铃做成有氧操。
实在不喜欢举铁的，多做跳跃性和对抗性运动。
多吃深海鱼，三文鱼，鳕鱼，大量吃。尤其是冬天阳光不足的地方。
没了。
呼吁了这么多年，总有人用各种理由反驳我，认为几粒小药丸就能代替大自然几百万年进化来复杂的生理机制，我也懒得去争辩了。各种supplement长年累月的堆起来，总会有意想不到的后果。自己权衡吧。
预防的确是可以的。不过有些人会其他病情也会引起骨质疏松症的 他们就必须依赖药物了。
请问什么时候是知道VD和钙补得太多呢。
darcy 发表于 2024-11-03 12:20
验血最准确了。譬如有些人开始有骨质疏松后但是没有治疗方案单纯靠摄取大量的补给的话就会造成过剩了。这种情况常常在新病人里面遇到 因为他们家庭医生叮嘱他们这样吃。曾经有次病人因此血钙飙升到有症状的程度 但是他过于相信家庭医生，医生还有我们好说歹说都不听 最后是他因为有症状被我们送去医院治疗后他才开始相信我们 让我们全面管理。类似的个案很多，都是家庭医生一句加钙加ＶＤ就没有其他治疗了
是啊，越看越糊涂了。
所以大家补钙补D之前应该早早去测测骨密度？没问题还好就接着补钙补D。
有问题的话怎么办？没看明白。
要是我三言两语能够说到大家明白的话，我就不会叮嘱大家不要自己管理而是交给合适的医生管理了。还有我们就不会连续来两个新同事都在三个月内辞职走了。因为她们怎样都学不会看全面的指标检查结果和合理用药物。她们也不是新毕业生，但是旧工作是她们医生监督指标和调整这些药物她们不需要学。
专科是哪一科？
endocrinology rheumatology 都行
到底了
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