Joan397
[求助]过敏还是真菌Patch testing？
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2008-06-15 16:15:00
自去年春天我嘴唇就一直不消停，主要是痒得厉害，不疼，最严重的时候唇周有很小的水泡，嘴角开裂出血，嘴唇掉皮，用唇膏可以缓解。早上起床可以看到皮肤和粘膜交接的地方有“白线”堆积（死皮？），有时候口腔内粘膜掉皮严重，可以用棉签抹出白色的粘膜，但是有这个症状的时候嘴唇痒的现象没有。而且症状是周期性的，不发作的好像什么都好，但是发作起来很难受，平均每个月可能要发作一两次吧。
也不知道说清楚了没有。反正很麻烦，看了几个医生，包括几个学校医院的全科医生和一个大医院的皮肤专科，累计起来，一半说是真菌，一半说是过敏。真菌的外用药用了没有用，但是也有医生解释说是真菌很多种，不一定药物对那一种有效，口角皮肤测试真菌的结果阴性。现在那个专科医生又说是过敏，要我做patch testing。
这个测试很麻烦，我已经约了医生，排到了八月，很热的时候，还一周不能淋浴，要一三五去三次医院，第一次贴patch在后背上，第二次揭下patch，最后看结果。我以前在国内做过类似的，但是只要一次，当时等等就出结果了。不过不是贴patch，而是用个小针头还是什么的弄在手臂上。结果是对很多花花草草的过敏，像春夏季节到处飞扬着花絮啥的，所以我觉得那个测试对我没有什么大的意义，顶多也就是不往花草堆了钻是了。
但是这次完全是嘴唇的问题，似乎跟季节也没有什么明显关系。皮肤过敏的现象不痛不痒，也懒得管了，以前在国内的时候试过很多过敏的药，除了发困以外，没有什么大用处。所以也没有再吃过过敏的药。现在唇膏也不敢用了，用医生建议的纯凡士林。
现在犹豫着要不要做这个测试，测试本身就很麻烦，而且主要是想着做出来意义不大。不过老公说既然医生建议还是去做一做。犹豫不定中，请高手给建议～
多谢多谢！
非常感谢楼上的回复啊！
开始我也觉得像Oral candidiasis，但是有些症状又不像，我口腔内部的不像是分泌物，倒像是粘膜的死皮，抹下来是白色的，而且抹下来以后也没有点出血或者流脓，基本上说就是没有什么感觉，但是不抹掉就觉得嘴里粘粘的老是有东西，抹掉了就没事了。
我皮肤确实是有过敏，有时候起包，不管它有时候就自己好了，所以我也懒得吃药（主要是犯困的副作用挺烦的）。嘴唇的症状是不是过敏就不知道了，因为每次看医生都说法不同。
我也问过医生要不要培养，但是他们（有两个这么说）说要等我发作严重时取水泡培养，他们好像是怀疑MONO（单纯疱疹？）吧，但是又有一个说不是，说那个主要是痛，但是我一点疼痛都没有的，就是痒得厉害，还有掉皮（嘴唇上是掉皮，口腔里感觉也是掉粘膜）。
这个culture&sensitivity得检查要不要一定是活跃期去检查呢？我这一段时间好像又安静一些了，每次发作最严重的时候也只有两三天，上一次碰上周末校医院不开门。
我约的PATCH TEST是周一三五，一共三次，真是麻烦哪～还有八月份太热，而且那时候我有课，每天要去学校，后背不出汗不太可能。照even sweeting gives false reading这么说，即使我做了也有可能是假阳性。还有，这个只是一个过敏源的检查吧，我真是觉得查出来意义不大啊，至少空气中的粉尘是避免不了的。
前一段见有人讨论葡萄仔油可以帮助脱敏，现在也想试试了，还有中药会不会有用呢？
恩，有道理。但是有些lab也难得查到阳性呢，比如真菌的测试，我第一次（大概一年前了吧）看医生，就取了嘴角的皮肤，当时医生就给我开了治真菌涂嘴唇的药，口腔内的开的是漱口的药水，但是后来结果出来（几天后）真菌是阴性的，医生解释说有时候真菌很难查出来。后来看皮肤专科，根本没有给我检查，直接开了另一种更广谱的真菌膏，但是效果也不明显。我问过医生要不要取皮肤或粘膜检查，有两个都说不用，要检查就要取水泡查，但是其实我的水泡症状很少见，即使有也是很小很小。
不过还是觉得不管怎么样要去查查mm建议的c&s，结果出来了再汇报吧。多谢多谢拉～
到底了
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