眼科我不懂。primary care是这样的，如果你来做routine physical, 只是那些例行的预防性质的验血检查等，是完全免费的，也没copay；但是如果你在做体检的时候还要开药或做特殊检查，一般会同时charge你一个 office visit，那么就要交copay了，还要付多少钱要看保险的coverage。但是我很熟的病人或者不怎么重要的药，我都会顺手给病人开，不charge他们office visit。不熟的病人或者有complication的药，我会，因为需要详细的documentation，有liability 在里面。
总之，怎么bill有个大体原则，但是灵活性很大，医生说了算。billing的人只是提交而已。你觉得不合理，让他们把office visit的note拿给当时的医生看。