首先总的来说大原则没什么区别，毕竟我们国内的教科书和美国基本是一样的。

1.妊娠早期

这个时候流产的比率最高，美国的原则是3个月内不保，就是说除了休息之外，不给药物质治疗。有的医生甚至认为休息都不需要。因为他们认为这个时候出现流产是因为胎儿本身发育就不好，应该通过自然选择淘汰掉。而国内除了休息外，还有一堆的药物，什么进口的国产的，其实都是激素。我个人认为，对于我们中国人来说，皮下脂肪少，植物性食物为主，用点药物还是可以的。当然在美国除了IVF病人医生是不会用的，那么这是即使医生说休息与否it is up to you的时候，一定要绝对卧床休息， 直到出血停止1－2周。

2.夫妻生活

老美ob一般说没问题， 小心一点，国内是前3个月和后3个说禁忌，中间可以。中国人还是按中国的方法，小心一点。

3.食物禁忌

老美不讲什么阴阳寒热，国内寒性的东西是不能吃的，因为是滑胎的，这个就仁者见仁，智者见智了。我觉得在妊娠期饮食方面日本做的是最好的，每个孕妇都有营养师，有很详细的食谱，这样新生儿体重就控制的很好。我们中国人有点喜欢攀比，好像越重越有面子一样。我觉得按照中国人的水平3000g左右是最好的。大家可以download一个食物热量表，认真计算分配一下还是很有必要的。

3.分娩

经常有人跟我说在美国有无痛分娩，如何如何好。其实我是不赞同的。北欧国家的围产医学发达，那里提倡请midwife在家里分娩。其实疼痛在正性情绪的影响下是可以大大减轻。，分娩是一个自然的过程，人工干预越少越好。用了无痛分娩后，医疗成本增加，麻醉并发症之类的问题我就不说了。最主要的是麻醉一上，宫缩抑制，push与宫缩配合不好，延长产程，增加手术产率。尤其是对于亚洲人来说，代谢慢，老美麻醉师对亚洲人没什么经验，发生率更高了。近年来还有老美主动不要无痛分娩，说经历了生产的痛苦，才会体会到母亲的伟大。

妊娠超声检查

两边超声检查的次数和时间是一样的.但遇到异常情况时，在国内就很容易增加检查次数，或者增加彩超检查。我想这可能是由于美国需要预约以及保险公司对医疗费用的控制造成的。要知道彩超一次是1000刀，超生专科医生看片会诊一次是400-500刀，而国内只要200人民币就全包了。至于脐带绕颈的问题，刚开始我也觉得很奇怪，国内的超声报告上经常可以看到这个诊断，而美国就很少了。后来我才发现美国一般是护士作超声检查写报告，需要会诊时才找专科医生。另外我觉得美国一般诊所的超声机器分辨率比国内的市级医院差多了。

美国的妇科可能世界领先，但产科方面，尤其是围产医学,与欧洲和日本还是有一定的距离，因为美国不是高福利国家