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Huaren
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问一个有关避孕药的问题

20197

71

2008-10-21 17:39:00

你用的应该是estrogen/progestin combination oral contraceptive.
也就是说里面有两种active成分。如果你每月都是 day16,7 少量流血(spotting),应该是progestin level不够。如果你告诉我你的pill的牌子,我可以大概告诉你换成什么。
一般刚开始吃需要一个adjust的过程,要等2-3个月你体内的hormone level才稳定。如果下个月还是这种情况,而且让你觉得很烦恼的话应该去找医生换一个牌子。一般头晕,恶心是estrogen (雌激素)水平太高引起的副作用,如果你没有这个副作用,就不用调节刺激素用量。如果earlier cycle spotting (during 第1,2周active pill),那就要增加雌激素。

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2008-10-21 22:07:00

以下是引用balong在2008-10-21 18:38:00的发言:

真专业,如何增加雌激素呀?我老觉得我体内雌激素少,呵呵,不知道这东西咋测


这个你确定你是雌激素不足吗?有什么症状呢?
要是想测的话,问问医生吧。
一般补充雌激素的要要处方的。大豆含有植物雌激素,多喝些豆浆,吃些豆腐说不定有点用。
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2008-10-21 22:37:00

以下是引用azureling在2008-10-21 21:07:00的发言:

太专业了

谢谢版主奖励。
我是现学现卖。
今天刚考完试,狂学了几天关于避孕药,更年期综合症,前列腺肥大以及 erectile dysfunction 的therapy.现在满脑子都是这些东西。

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2008-10-21 22:50:00

以下是引用sxjhqc07在2008-10-21 21:38:00的发言:

好专业呀,我可以问个问题吗?我是每次yj之前几天都后恶心,这是说我身体的雌激素太高了吗?没吃避孕药就这样。谢谢。

每个月都会有吗?我想这个是因为你体内雌激素水平会在月经之前骤然降低,排卵之后你的雌激素会有一个升高的过程,然后在没有受孕的情况下黄体退化,不在分泌雌激素和黄体酮,你体内的雌激素马上drop到这个周期的最低level。有些人会产生estrogen withdraw symptom 比如头痛,恶心,情绪焦虑。。。
有些避孕药可以帮助调节的。特别是有些牌子,在第4周placebo pill里会有很底剂量的雌激素,特别适用estrogen withdraw.
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2008-10-21 22:55:00

以下是引用justsaying在2008-10-21 21:39:00的发言:
就便问问避孕贴片的问题,我只用了一盒,三片,到第21天的时候腿有点肿痛,好像是这个的副作用,然后过了一个多礼拜才好。我不敢继续用了,据说会引起血栓之类的问题?下面打算换成药片,不知道会不会有类似的副作用?最严重会有些什么样的后果呢?我也希望能够得到一点更专业的指导。。。谢谢。

这个是药引起主意的。各种常用避孕药中,这个transdermal patch 引起血栓(blood clotting)的risk最大。曾经差点withdraw from the market. 换成药片应该会好些。
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2008-10-22 00:06:00

以下是引用ru在2008-10-22的发言:
 能不能问一下triones55,
这个避孕药可以吃多久呢?我看说明书说3个月后就得去医院检查。
我是想调节一下内分泌,原来医生开的是黄体酮。

理论上是可以长期服用的。3个月以后检查我想是为了 assess 一下这个pill对你是否合适,有没有副作用。
单独黄体酮也是可以用来作避孕药的。是什么牌子呢?minipill吗?minipill作避孕药不太好。
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2008-10-24 02:51:00

ortho-tri-cyclen lo 是一种叫做triphasic的birth control pill.
这个药的特点是它的雌激素含量差不多是同类药里最低的。黄体酮含量每周不同,第一周最少,第二第三周依次增加。第四周是placebo药片,可以不吃。
理论上说,第3周spotting应该不是雌激素不够。也许是你不适合逐渐增加的这种黄体酮,所以到最后黄体酮不够?也许换成monophasic (active pill hormone level are the same through out the cycle except for 4th week)的会好些?
不过我不是医生,我只知道些药学的理论,不敢说是不是正确。我觉得如果下月还是这样,MM还是去问问医生换个别的吧。
如果你觉得雌激素不够,不在乎增加点雌激素的含量的话,很多别的可以选的。
你这个雌激素是25mcg,换成30mcg看看吧,一下升到35mcg说不定头痛,恶心的副作用会更明显。
雌激素30mcg的比如Desogen, generic name: Apri,大概和国内的玛富隆成分差不多。我从前吃别的也有spotting,年初换成这个了,现在没有spotting了,也没觉得任何副作用。


[此贴子已经被作者于2008-10-24 2:52:56编辑过]

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2008-10-24 22:40:00

以下是引用ejiao在2008-10-24 5:27:00的发言:

也想问一下雨花美女:

我现在用patch,没有任何不良反应,也会对身体不好吗?刚开始用的时候感冒了两次,不知道和用patch有没有关系,然后胖了一点,其他就没有什么了。

我用是为了调节period的,我得很不准,查了激素水平,医生说是某激素高,建议我用避孕药。我自己选的patch,觉得简单。后来才知道副作用大。

我不需要避孕,只是调节period,是不是用的激素含量越少越好?

谢谢美女~

用patch和感冒没有什么必然联系。
如果你没有产生血栓的risk,比如高血压,吸烟,history of deep vein thrombosis, 年龄没超过35应该也是安全的。特别是如果没有什么副作用的话。其他birth control pill也有潜在血栓risk,只是patch risk最高。
用的时候主意观察有没有什么副作用,比如腿肿。
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2008-10-25 09:48:00

以下是引用luckyqi在2008-10-25 0:10:00的发言:

我来问一个,避孕药能避孕是什么原理呢?


简单的用一句话说:避孕药改变你体内雌激素/黄体酮的周期性水平变化,让你的身体觉得你已经怀孕了,所以就不再需要排卵了。
具体说:
你的生理周期是由至少4个,或者应该说是6个荷尔蒙控制的。你的生理周期从月经第一天到排卵这段时间主要是卵泡发育。这段时间最重要的一个荷尔蒙是FSH (中文是叫卵泡刺激素吧),FSH这短时期水平高,促使卵泡发育成熟,给排卵做准备,同时卵泡分泌雌激素,雌激素水平开始逐渐升高。虽然FSH促进雌激素分泌,但雌激素水平反过来会抑制FSH。也就是说如果雌激素水平高到一定范围,FSH就要降低了。一般的周期如果不服避孕药的话,开始的时候因为没有受孕,雌激素和黄体酮都降到最低,所以垂体分泌大量FSH促使卵泡形成,发育。如果这个时候服用避孕药,雌激素水平高了,就抑制了FSH,没有足够的FSH 卵泡就不发育,就退化了,所以就避孕了。

这个故事只讲了一半。另一半主角是一个叫做LH的荷尔蒙(大概中文叫黄体化激素吧)。LH在月经周期第14天左右出现一个急剧升高的过程,这个急剧升高的LH促使成熟的卵泡破裂,从而排卵。LH剧增伴随体温变化,这就是为什么如果你想怀孕的话,可以测量基础体温,从而知道什么时候排卵,安排造人活动的时间。xixi~OK. 和上面FSH/雌激素的关系差不多,LH促进黄体酮分泌,同时过高的黄体酮反过来抑制LH水平。于是你服用的避孕药里的黄体酮在这段时间抑制LH level, 没有LH 剧增的过程,就不会排卵了。

虽然避孕药增加荷尔蒙level, confuse your body,但剂量很低不会造成长期,不可逆转的变化,所以停药一定时间一切都会恢复正常。一般最 popular 的药片都是雌激素加黄体酮的combination.还有些避孕药是黄体酮only.有些你连续吃(cycle之间没有7天空白),就可以一年不来月经,或者3个月一次月经。我觉得很多运动员是吃这种的。

[此贴子已经被作者于2008-10-25 9:52:11编辑过]

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