1. 中国没有家庭医生概念。每个内科住院医生都会选择一个专科训练。你看门诊的时候实际已经选择了专科医生。

而美国家庭医生本来专科训练就少。每个专科学个几个月就了解个皮毛。他们治疗高血压，糖尿病等常见慢性病都没问题，但是不那么常见的确实不那么有经验。拿美国专科和国内专科比较还差不多。

2. 把美国中小城市的普通家庭医生和国内三甲医院的医生比不太合适吧。国内北京上海三甲医院的怎么也得和美国最知名的几个大医院比较。我在国内某县医院陪亲戚看过病，虽然楼很大很新，但不论医生水平和医院条件都惨不忍睹。

3. 另外一个是文化原因。随着美国医疗已经被资本占领，被雇佣的家庭医生不愿再努力工作给资本家辛苦打工。该回归家庭的，发展业余爱好的，摸鱼者不在少数。家庭医生能转诊就转。挣那点儿钱不值得操这份儿心。

而中国医生要在体制里升职称面临很多竞争，让他们不能懈怠。很多人必须每周工作6天，或者援疆援藏一两年，还要做科研发文章。美国医生全职一年可以只上160天班，而在中国医生看来是完全难以想象的。